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不過她這時候不想和這個中年女人說話，是因為她不是做結核的，知道得不多，怕給病人說錯了，又覺得周洵像是萬能的，就讓周洵來給病人家屬說一說。

其實這是接診醫生和臨床醫生的事，并不關周洵什么事，但被譚老師叫過來，周洵便也來和這個病人家屬多交談了幾句。

周洵問：“你說你先生是幾年前就查出了結核，大約是幾年前？”

“五六年前了吧。”她抄著手說。

周洵在心里嘆了口氣，“第一次是在哪里確診的，之后是怎么吃藥的？”

對方說：“最開始是在疾控里看的，說是肺結核，就開始吃藥，但是我家那口子，覺得那個藥吃了不舒服，就沒吃了，我們就去看了中醫，之后好了一陣子，但兩三年前，又發了，我們就又去疾控看了，疾控又開了藥，吃了一陣，我家那口子吃了很不舒服就不肯吃，只好又去看了中醫，一直在吃中藥，但吃中藥也吃不好，最近開始咳血了，沒有辦法，我們才又去疾控看，疾控那邊說他們不治了，說轉到這個醫院里來治了，我們才過來了。”

她斷斷續續顛三倒四，說了一大通，但是大意是上面那一段話。周洵聽后，很是震驚和心疼，震驚于斷斷續續治了五六年居然一直沒有治好，又心疼他們這么折騰，很可能原來是很容易治好的一般性肺結核，到現在用藥這么多年，很可能就轉成耐藥結核了。

一般敏感株的肺結核，幾千塊錢就可以治好，加上免費的檢查和藥物以及醫保報銷和政策補貼的錢，不少地方都可以做到零花費。但是耐藥結核就很糟糕了，最少要花幾萬，最多幾十萬也不一定能治好。除此之外，耐藥結核能夠報銷的很少，基本上全靠自己給錢。

而這些地方的人，又這么窮，哪里有錢治療。很多發展成耐藥結核的病人，其實不過是痛苦地等死而已。

他以前聽柯眉說她工作中遇到的病人，因為發展成耐藥結核被家人拋棄，且結核病人身體差不能勞動，住在山里的茅草房里，養幾只雞，靠國家救濟勉強活著，他們疾控的工作人員去關懷病人時才送一些生活用品去，最后好不容易讓他參加了一個耐藥結核的治療項目，但是沒幾個月那人就死了。人生之凄慘，即使周洵在醫院聽慣生死，也覺得悲哀。

周洵不由問：“最開始確診了，去疾控治療，那邊的醫生應該說了要按照療程吃藥治療的吧，你們怎么沒有聽嗎？”

她理直氣壯到甚至有些傲慢，“疾控那些醫生的確是那么說的，說要吃8個月的藥。但是那個藥實在不行，我家那口子吃了很不舒服，吃了兩個月就不行了，還怎么吃八個月，我們就去看中醫去了，看中醫還好些，之后就差不多好了。”

從她這姿態話語，周洵總算明白她為什么不信任醫生了。只是因為之前吃了藥有副作用而已。她丈夫最開始感染一般結核，吃兩個月四聯抗生素，基本上就能痰涂片轉陰了，癥狀差不多也會好了，只是有些結核菌還沒有殺死而已，過一陣轉吃二聯藥，吃到半年到八個月，就能完全治好了。他這時候轉去吃中藥，癥狀已經因為之前的化療消除，而且沒有抗生素的副作用，病人自覺病是被之后的藥治好的，但其實沒被殺死的少量結核菌依然在身體里，慢慢生長，過兩年自然就復發了，復發也很容易就發展成耐藥。

這些病人亂來簡直不可理喻，周洵很想發火，但壓下了脾氣，勉強好言好語說：“那到底是治病重要還是藥物吃了有副作用不舒服重要？”

她回嘴說：“他吃了中藥好了的，吃中藥要比吃疾控那個藥好多了，他只是兩年多前才又發了而已。”

周洵只覺得很無力，當然不能說中藥不能治結核，而且的確有治好的方子，但是，結核分枝桿菌作為一種細菌，如今的抗生素治療法，已經有數十年近百年的歷史了，過程中治好了多少人，是最推崇的辦法，為什么這些病人就那么能自作主張呢。

周洵簡直不想和她說話了，轉身要走，她又說：“我們家里苦啊，自從他得了病，就沒有辦法掙錢了，全靠我打工掙些錢，既要給他治病，又要養兩個孩子，你看我家老大，已經上初中了，家里還有一個小的，還在讀小學。本來以為他都治好了，現在又這樣反復，我們家日子不好過啊。”

周洵只好又把身轉了過來，說道：“他是結核病人，要自己單獨住一間房，你們不要和他住一起，他吐的痰最好吐在裝了石灰的盆子里，平常要經常換石灰，用蓋子蓋上，不然他很容易傳染給你們。你們現在身體好，被傳染了可能不會發病，但是等你們身體不好的時候，就也容易得他那種病了。”

她和她的兒子都看著周洵，周洵不管他們會不會記住或者會不會去這么做，又沉著臉說：“他結核病那么嚴重，吃藥肯定是有一些副作用的，不舒服的話，就來看醫生和醫生說清楚，要是醫生認為這點副作用沒有問題，那就堅持下去，一直吃藥到醫生說可以不吃了。不要中途隨隨便便就斷了藥去換治療方案，這樣對病人來說非常不好。也許他五六年前就該治好不會復發的，就是那么換了治療方案，才又復發了。”

也不管他們聽不聽得懂，周洵繼續說：“他的樣本，我現在就去做，之后會幫忙再做培養和耐藥，到時候這些結果會給前面開藥的醫生。他會好好給病人治療的。就這樣吧。”

周洵不再和他們說話，轉身進了實驗室，譚老師過來趕人，“你們快點離開吧，實驗室門口不能站人的。”

隨后，又把門關上了。

譚老師和周洵說：“他們這些病人，都是亂來的。有時候覺得哪個鄰居的話都比醫生的話對一樣。這世上，除了病人外，恐怕沒有誰比醫生更想把病人治好了吧，但他們往往覺得醫生只是想收錢不治病。”

周洵沒有回答，譚老師繼續說：“不過也不敢和他們說太多，有些病人，把醫生隨便一句話挑出來找茬。以后再有人來送樣，周老師，你都不要理他們了。他們送的樣本不合格，也別管，反正我們就是查送來的樣而已，要是不合格，難道怪我們嗎？”

周洵心想難道不是你剛才讓我幫忙說幾句我才去多說了兩句？不然他也不想去撈這種費力不討好的事來做。

雖然這么想，但他到底不想多說，進旁邊實驗室做實驗去了。

而且譚老師說的話，正是在醫院里生存的至理名言，周洵也不能不聽。

以前他還在讀博士的時候，他們醫院里的一個醫生，是他導師認識的人，和他們實驗室有一個項目上的合作。病人是塵肺合并肺結核，需要鑒定塵肺做職業病補償，那個醫生因為對病人說了一句模棱兩可的安慰的話，被病人認為是他醫術不行，抓住了把柄，非要他給開塵肺一級，醫生怎么可能給亂開，于是病人開始大鬧醫院，又要去告他，還說醫生不是醫術不精心虛為什么會說那樣的安慰的話，為什么病人一鬧醫院就愿意賠錢，還不是醫院做賊心虛，諸如此類。而他們醫院作為泰山北斗級的存在，自然不是鬧一鬧就能得到賠償的，醫院沒事，最后把醫生鬧得只好辭職了事。

周洵覺得自己一遇到可憐的病人就話多，的確是不該，而且這些病人又不是熟人，還是少說為妙。

第61章

病人痰涂片陽性，周洵又讓宋老師來拿了剩下的痰樣去做培養，加上之前p縣屬于示范點配有分子檢測設備，周洵順便拜托宋老師幫忙做下這個樣的耐藥篩查。

“這是復治病人，很可能已經產生了耐藥，你幫忙查一下吧。”

自從將結核病的診療放到了醫院，宋老師在疾控也從以前的只做結核病轉成了要做結核艾滋和其他微生物的工作了，其實工作并不輕松，但他還是應了下來，第二天上午就給了周洵結果。

因為疾控的分子檢測設備只能鑒定是否是結核和利福平耐藥，所以周洵第二天拿到的結果就是的確是結核分枝桿菌并同時確定是利福平耐藥。

周洵前一天下午就把痰涂片陽性的結果發到了接診醫生那里，第二天又去和他說了病人是利福平耐藥的事。

這個醫生姓鄧，是從疾控調過來的，他性格比較好，說：“已經安排病人住院了，他治療了五六年還沒好，是耐藥的可能性很大，只能給他上二線藥，不過，我們醫院沒有辦法治療耐藥結核，也沒有準備二線藥，只能讓他們轉院去其他地方治療。”

周洵在心里嘆了口氣，這家病人完全是自己將病情拖成了這樣，他們又有什么辦法呢。

既然情況如此，周洵無話可說，要回實驗室去，轉身就遇到了昨天遇到的那個中年女人和她的兒子。

她的兒子怯生生地看了周洵兩眼，想找他說話又不敢的樣子。

那個女人也看了看周洵，然后對接診醫生說：“醫生，我家那口子必須轉院嗎？那得花多少錢喲，我們家哪里有這么多錢。”

鄧醫生說：“他病情比較嚴重，我們這里真的沒有辦法。我們這是負責任的做法，不想耽誤他的病情，還是趕緊把他轉到可以治的醫院去比較好。”

女人哭了起來，“真的沒有辦法了嗎？那還不如回家，再看看中醫呢。這里還不如之前疾控。”

鄧醫生說：“看中醫也是可以的，反正我們這里真的沒有辦法治。也不想耽誤你們的時間。”

鄧醫生態度非常和藹，但是也表達得非常清楚，總之就是這里沒有辦法治，而你們想去哪里治就去哪里治，根本不管你們。

周洵站在門邊，一時沒有離開，那女人哭得更厲害了，想必明白情勢嚴重，哭道，“吃中藥不是好不了了嗎？要轉院，轉去哪里呀？要花多少錢啊？”

鄧醫生也是看她可憐，這時候說：“他之前不規范化治療，現在病情已經很嚴重了，肺部空洞已經這么大了，又已經耐藥，這個很不好治。我看只能轉去c城治療了，我看看c城的肺結核定點醫院在哪里，你們去那里吧。”

“那得花多少錢啊？”女人很茫然地看著他。