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觀摩室之中,專家組成員一個個都瞪大了眼睛,看著唐樓開始修剪供心,驚訝不已。
“這可是主刀的活,劉教授竟然放心將如此重要的步驟交給唐醫(yī)師。”
“你們看,唐醫(yī)師已經(jīng)完成了下腔靜脈口向右心耳連線方向剪開右心房,直至右心耳根部。”
“好快啊,這就完成了主動脈和肺動脈斷端的修剪整齊。”
在眾人的贊嘆之中,唐樓又檢查了二尖瓣和三尖瓣,對上面未閉卵圓孔進行了縫合。
最后一步,唐樓沿四個肺靜脈入口做x形交叉切口剪開左心房后壁,使成為一個單獨的開口。
“唐醫(yī)師牛皮,這么快心臟就準(zhǔn)備就緒了。”
“是啊,唐醫(yī)師的基本功太扎實了。尤其是,這個步驟的操作全部是在4c生理鹽水中進行,供心整個兒在水平面下進行,還要保持不與容器碰撞,這個操作難度對于手的穩(wěn)定性和操作的細(xì)致度,要求太高了。”
作為二助的陳敏杰也是不得不服,這個唐醫(yī)師,不但做了主刀的工作,還將自己這個二助的事情也是順手帶過了。
“下一步,進行受體病變心臟的切除。”
在唐樓完成了供體心臟的處理后,一旁的劉教授輕松又振奮的下達了第二步指令。
由于葉建的心臟是二次移植,所以難度比第一次,增加了數(shù)倍,對于操作的要求也是高了數(shù)倍。
看著唐樓開始切開胸部,觀摩室之中的專家組也是屏住了呼吸。
“體外循環(huán)血液降溫至30c...”
陳主任作為二助,在一旁匯報觀察結(jié)果。
“好,收緊上、下腔靜脈束帶...阻斷升主動脈...”
唐樓在得到匯報之后,便是開始進行接下來的操作。
二十分鐘后,唐樓切斷了房間隔,受體心臟整個兒被切除。
最后一步,便是再次植入供體心臟。
供體心臟的植入,包括了左房吻合,右房吻合,主動脈吻合及肺動脈吻合。
可見這一階段,對于吻合技巧的要求有多高,這也是這臺手術(shù)的最大難點之一。
“冷鹽水紗布墊...4-0聚丙烯縫線...”
對于此,唐樓冷靜如常,手中的動作,絲毫沒隨著時間的推移而變形。
唐樓將供心放入受體心包腔內(nèi),用冷鹽水紗布墊襯托供心,以4-0聚丙烯縫線吻合左心房,將供心的左心耳部位的左房切緣與受心的左上肺靜脈開口處的左房相對應(yīng),順鐘向連續(xù)縫合至房間隔中部,然后用縫線的另一端逆鐘向沿心房頂部連續(xù)縫合至房間隔中部,與開始一端打結(jié)。
“干凈利落,各吻合處針距均稱,張力一致,吻合口一點漏血沒有。這就完成了左房吻合。看唐醫(yī)師的吻合技巧,還真是一種享受。”
觀摩室之中,這些個醫(yī)師,即便是見過好幾次唐樓的吻合技巧,但是,又一次被唐樓的吻合技巧所折服。
“漂亮啊!”
接下來,唐樓又是趕緊利落的完成了右房吻合,主動脈和肺動脈吻合。
“行左心及升主動脈排氣,開放主動脈阻斷鉗...徹底止血...”
很快,葉建的第三顆心臟開始了有力的心跳,同步,停止了體外循環(huán)。
一臺載入心臟移植醫(yī)學(xué)史的二次心臟移植術(shù)在唐樓的強勢操作下,平穩(wěn)的完成。
劉教授同樣是嘆為觀止的宣布:“手術(shù)完成!”