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過年怎么啦，過年醫院還開門的呀，總要有人值班的。

宋青枝聞言，立刻向他投去憐憫的目光，“那也太慘了。”

頓了頓，又不禁慶幸，“幸好我們不用這樣。”

諶嘉樹：“……”

第六十五章 你生日會怎么過？

宋青枝的生日在七月初，諶嘉樹翻了翻日歷，剛好是七月份的第一個周末。

那天也巧，他不用值班。

他用紅筆在臺歷上圈了一下，然后嘆口氣，眼下實在沒什么心情去想該準備什么禮物。

因為他那個病人實在太難搞了，他有些焦頭爛額。

之前因為患者自覺低熱，他怕有什么萬一，就交代護士留意一下他的體溫，結果好家伙，一吩咐了留意體溫，這體溫就開始蹭蹭蹭往上躥，每天午后發熱高峰升高，最高達38c，還伴全身散在新發皮疹。

體溫升高三天后，諶嘉樹給患者安排了一次小腸造影，結果提示回腸末端病變，要安排復查一個腸鏡。

結腸鏡這次發現了問題，先是有潰瘍，然后在升結腸、橫結腸等好幾個部位都發現了散在的結節。

之前做的皮膚病理活檢結果也回來了，“符合血管炎改變，考慮是degos病可能性大。”

“腹部增強ct顯示雙肺多發小結節影，肝脾腫大……”

諶嘉樹一面匯報病情進展，一面將涉及到的各項檢查結果都遞給站在病床前的沈蓉。

沈蓉接過病歷夾，翻閱了檢查結果，前后對比一番，又返回去看前面的醫囑單，“現在的情況，考慮皮疹和腸道病變同源，還累及了多個臟器，這個血管炎要積極應對，這樣吧，加用潑尼松龍60mg，靜滴，每天一次，再隔天給一次環磷酰胺吧。”

諶嘉樹點點頭，問道：“環磷酰胺是給0.2？”

沈蓉應了聲是，說了句注意觀察病情，然后就轉身走出了病房。

出來之后像平常一樣摁了點速消液擦手，準備進下一間病房時，沈蓉不知道想到了什么，忽然又說了一句：“那個degos病還是要看看有沒有支持的證據，他沒有表皮萎縮和血管狹窄這些癥狀，而且病理中見血管周圍有異形淋巴細胞。”

諶嘉樹聽了這句話，心里頓時一凜。

從“一元論”的思路來思考，根據患者的癥狀表現，能想到的疾病無非三類，免疫病比如現在血管炎的治療方向，還有就是感染性疾病和腫瘤，特別是淋巴瘤。

“主任你的意思是……”

“我是覺得degos病好像不太能完全解釋患者的癥狀，你覺得呢？”

“degos病是血栓壞死性血管炎，腸道梗死、穿孔的情況很常見，但這個患者是無痛性便血，系統性病變好像有加速趨勢，也不符合良性的degos病。”

沈蓉點頭，又揮了一下手里的聽診器，嘆口氣，“先查房，待會兒回辦公室再討論。”

徐吉安跟著說了句自己的意見：“要不然查個免疫組化，做個結腸黏膜病理看看？”

“這個肯定要做的。”諶嘉樹低聲應了句。

等查完房，回到辦公室后，整個治療組湊在一次合計了一下，又做了一次辯證，確定不符合sweet綜合征和壞疽性膿皮病之后，決定還是要做病理和免疫組化，看看是不是淋巴瘤。

至于做的時間，得等幾天，看看潑尼松龍用上之后的效果，也是給患者一個休息的時間，畢竟剛做過一次腸鏡不久。

但總歸有了一個方向，剩下的便是等待，按部就班地做完這些檢查，怎么著也能找到病因了，諶嘉樹在這一刻，重新感覺到了那種篤定。

他松了口氣，覺得整個人都輕松下來，因此當他晚上見到宋青枝時，連說話的聲調都高了點，“有什么吃的？我要餓死了！”

宋青枝見他這模樣，愣了愣，不知道為什么，總覺得他今天好像跟平時有點不同。

于是問了句：“今天……有什么好事？”

諶嘉樹笑了聲，“看出來了？有個病人的診斷有眉目了。”

原來是這樣，宋青枝點點頭，知道問下去他說的自己會聽不懂，干脆就不問了。

“你先坐，我給你拿飯去。”

說著話，人走出了柜臺，往廚房走去，諶嘉樹看一眼她的背影，抬腿走進柜臺后面，伸手轉了一下老板椅的椅背，然后大喇喇地往下一坐，霸占了她的位置。

宋青枝沒多久便又回來，手里端著一個托盤，放到他面前，“喏，快吃吧，趁熱。”

一股咸鮮的濃香撲鼻而來，他抽抽鼻子，“xo醬？”

“喲，這鼻子可以啊。”宋青枝笑出聲來，點點頭，“今天剛熬的醬，今晚給大家上xo醬爆龍鳳球。”

這是一道很經典的粵菜，又龍又鳳的聽起來很厲害，其實原材料就是黑虎蝦跟雞胸肉。

宋青枝指指托盤上那個玻璃瓶，“那是xo醬，一會兒你拿回去，拌面拌飯都好吃，或者涂在面包片上，也很香的。”

下午的時候，大家已經用這種方法干掉幾袋吐司了。

諶嘉樹咯吱咯吱地吃了一根蘆筍，抬起頭望著她，亮晶晶的眼里笑意盈盈，說著好像是感激的話，“自從有了你，我媽再也不用擔心我會餓死了。”

宋青枝：“……”

他頓了頓，又道：“而且自從有了你，我每天都能睡得很好，吃得好睡得好，體重都增加了。”

宋青枝：“……”一時半會兒的，我分不清你到底是想夸我，還是想罵我：）

她沉默地看了諶嘉樹半晌，然后問道：“說完了嗎，說完了好好吃你的飯，不會說話就少說點。”<script>chapter1();</script>