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他剛問完，就聽見一陣動靜從外面傳來，出去一看，原來是陳醫生帶著病人回來了。

忙上前去幫忙推病床，回到icu病房，剛把病床停穩，神志已經好些了的患者翻了個身，嘩一下，又有鮮紅色的血便涌了出來。

患者見到這么多血，差點又暈過去。

“怎么，介入也不行嗎？”諶嘉樹一愣，忙扭頭問道。

陳醫生搖搖頭，和他之前一樣，滿臉的挫敗，“造影啥都沒看到，ct也做了，肝臟膽囊什么的，都看了，也沒什么異常，不過胰管那里有個小石頭，看起來挺穩定的，影像科的覺得不太可能這里出血。”

說完他嘆口氣，“不行就叫外科了，開腹探查。”

一般來說，消化道出血首選的還是內科保守方法，只有實在沒轍了，才會考慮剖腹探查，因為手術的創傷實在太大了。

但眼下的確，好像能走的路都走完了，只剩下外科手術這一條路可走。

陳醫生要去給外科醫生打電話來會診，好安排手術，卻被諶嘉樹忽然一把拉住，“哎，她b超做了沒有，胰管有沒有擴張？”

他剛問完這個問題，忽然間想起，當時做胃鏡的時候，他沒有看胰管的開口處，通俗點說，他看了高速公路上干不干凈，沒看旁邊的鄉間小路有沒有問題。

雖然是因為那個位置偏遠，而且胰管出血實在少見，但再多理由，也不能否認他的失誤。

要知道這個患者一開始的會診醫生，就是他自己。

如果他再晚一點想到這個可能性……

這種假設一旦浮上心頭，就會引申出諸多的可能后果，在這一刻，他覺得自己汗出如漿，渾身都有點發冷。

陳醫生見他神情這么嚴肅，一時間愣了愣，撥號的動作頓時就停了下來，疑惑道：“老諶，你是不是想到了什么？”

“我在想……如果病人是胰管出血呢？”他分析道，“胰管出血的概率很低，但如果正好這個病人就是胰管里這顆石頭導致了胰管出血，從解剖學角度來講，胰管和副胰管的開口處在十二指腸的大小乳/頭，那么血液自然也會流入十二指腸。”

他說到這里，抿了抿唇，“但是我之前沒有想到這一點，沒有探查到十二指腸的那一段，抱歉……”

這會兒沒有人有心思去追究誰對誰錯，只想著有一個方向就多一份確診的希望，病人實在等不起，況且問題在此時發現，也算亡羊補牢為時未晚。

陳醫生立即道：“那咱們再做一次胃鏡檢查看看？”

諶嘉樹立刻點頭，“我去準備胃鏡。”

再一次胃鏡檢查，諶嘉樹將鏡子經過患者的口腔，直接入胃，拐彎直奔十二指腸而去。

果然在十二指腸的乳/頭處，看見有鮮血咕嘟嘟地冒著泡涌出來，而這個鮮血，來自胰管的可能性最高。

他聽見自己心頭大石落地的聲音，在這一刻，終于發現問題的慶幸與絕處逢生的喜悅席卷而來，萬幸，他沒有再錯第二次。

他壓抑著心底的情緒，淡淡地說了句：“這就是胰管的血。”

外科醫生仍然要派上用場，這個地方，只能介入或者手術止血，陳醫生決定叫外科醫生過來。

陳醫生拍拍他肩膀，“辛苦了，我去叫人。”

這一下，差點把他的眼淚拍出來。

他鎮定地收拾著器械，將胃鏡送回內鏡室去清洗消毒，重新寫了一份會診單，等外科的同事來了之后，和他們說清楚情況。

術前談話的時候，諶嘉樹看到那個偷偷抹眼淚的男人，顫抖著手，問：“是不是確定了？做了手術她就能活回來？”

“簽吧，病灶就是這里，做了手術就能止血了，不出血慢慢就好了，好了就能回家了。”陳醫生的聲音明顯要比之前輕松了一點。

簽完字，外科將病人帶走，去了手術室，諶嘉樹這才松口氣，起身要回自己科室，走之前讓陳醫生等病人出來告訴他一聲。

回去的時候，他靠在電梯轎廂的廂壁上，覺得自己的背后已經被汗濕透了。

他想起入學時就聽老師說過的那八個字，“戰戰兢兢，如履薄冰”，可他這一次，卻犯了經驗主義的錯誤。

當然，在急診的時候沒做b超或者ct，沒發現胰管里有石頭，也是原因之一。

總之，唯一能夠慶幸的，就是在剖腹探查之前及時地發現了失誤，并且糾正了錯誤，否則到時候剖腹探查，真割了患者一段腸子，那可怎么辦。

回到辦公室，剛坐下，就聽杜銘問：“樹哥，icu又有會診要做胃腸鏡？”

諶嘉樹搖搖頭，“還是下午去看的那個便血的急診病人，重新做了一次胃鏡，發現是胰管出血。”

杜銘一聽有點驚訝，“……胰管？”

“嗯，可能是慢性胰腺炎導致的，也可能是胰管結石鬧的，ct看見她胰管里有石頭。”諶嘉樹解釋道。

杜銘聽了直咋舌，“幸虧趁早發現了，要不然還不知道要走多少彎路。”

“是啊。”他應了聲，沒有多說什么，只是從抽屜里拿出個筆記本來，埋頭寫著今天的工作日志。

寫完之后，又往回翻，他從日志里看到了很多年前的自己，那個時候他別說會做內鏡了，連給患者開通靜脈通道都做得磕磕絆絆的，煩的錯誤一大堆。

好在都是過去了，他踩著那些錯誤，一步一步地成長到了今日。

越是靠近現在的日子，日志中記錄的錯誤就越少，更多的是對工作的總結和病例記錄，以及自己對病例的理解。

翻看著日志本，他的心情終于慢慢平復下來，恢復了一貫的安穩。

沒過多久，陳醫生發信息告訴他，患者已經順利從手術室出來了，目前狀況平穩。

他松了口氣，心頭大石到了這時才算是完全落地。

再晚一點，就快到十點半了，他看了一下時間，問道：“你們肚子餓嗎？要不要吃宵夜？”<script>chapter1();</script>