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蔣主任看著超聲心動(dòng)圖結(jié)果直皺眉頭，“小趙啊，這個(gè)病人就算放在我們ccu都不好搞啊，太重了這個(gè)病情。”

“如果給他上ecmo，再用上激素和丙球，他的情況會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn)？”

雖然激素療效顯著，但副作用也大，不到萬不得已的時(shí)候，隨便使用激素反而利大于弊。

不過趙之意提出要上激素，只能說明一般消炎抗病毒的藥物對(duì)謝家洋的病情起不到控制效果了。

趙之意在急診科三年，在臨床八年，還是第二次接觸到重癥心肌炎，第一次接觸到重癥心肌炎的患者是在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，那個(gè)病人后來沒救過來。

蔣主任點(diǎn)頭，“我的意見和小趙一樣，趙主任有什么不同看法嗎？”

雖然科主任在職權(quán)上比普通的主任醫(yī)師大一級(jí)，但蔣主任是拿趙西洲當(dāng)平級(jí)對(duì)待。

蔣主任偶爾也會(huì)感慨，趙家是怎么養(yǎng)的孩子，怎么一個(gè)比一個(gè)出色，而他家那個(gè)臭小子，30歲了還在讀博！

金南市一院心外科有一支ecmo團(tuán)隊(duì)，確定了新一輪治療方案后，趙之意便馬不停蹄地跟家屬談話、簽字。

謝家洋的父母這幾天都住在醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室外的躺椅上，晝夜不休守著兒子，謝家洋在急診監(jiān)護(hù)室里努力，他們便在監(jiān)護(hù)室外守護(hù)。

當(dāng)小楊表達(dá)了想要拍攝他們一家的鏡頭時(shí)，謝家洋的父母沒有考慮多久便答應(yīng)了。

“如果我兒子這次能挺過來，可以讓他看看，這里的醫(yī)生為了救他付出了這么多的心血，如果，如果他……”謝家洋的母親哽咽了數(shù)次，她避諱這那個(gè)字，“我起碼還有這段錄像，可以看看我兒子。”

小楊這次跟著謝家洋的父母一起走進(jìn)醫(yī)生辦公室，鏡頭靜靜地記錄這一次可能會(huì)決定一個(gè)14歲少年生死的談話。

“大哥，大姐，”趙之意注意到謝家洋父母短短3天額角就長出了白發(fā)，他們只比她答十歲而已，趙之意斟酌片刻道：“謝家洋現(xiàn)在的情況不太理想。”

“嗚！”謝家洋的母親趴在丈夫的肩膀上，抑制不住哭出聲。

謝家洋父親身為一家之主，他是妻兒的精神支柱，所以他不能在妻子面前流露出脆弱的一面，“醫(yī)生，我兒子的病難道沒有辦法了嗎？”

“不是，我叫你們進(jìn)來，就是有個(gè)其它治療方案，但這個(gè)方案成功率只有50%，而且費(fèi)用昂貴，至少要10萬塊錢，我想問問你們愿不愿意搏一搏？”

“什么方案？”

趙之意將ecmo的概念用盡量簡潔明了通俗易懂的語言跟他們解釋了一遍，不過即使是這樣，謝家洋的父母還是半懂半不懂。

“醫(yī)生，用了這個(gè)機(jī)器我兒子的心跳就停了，那這個(gè)病治好了，心跳還能繼續(xù)跳嗎？”

“上一個(gè)用這個(gè)機(jī)器的病人現(xiàn)在怎么樣了？”

謝家洋的父親有些猶豫，這時(shí)候還是謝家洋一直在哭泣的母親果斷地在同意書上簽字，“謝斌你問那么多干嘛！醫(yī)生不比你懂？只要有希望能救兒子的命，不管是10萬還是100萬，就算賣房賣車傾家蕩產(chǎn)我們都要治！”

第8章 采訪

能夠配合醫(yī)生絕不多嗶嗶的患者家屬還是很能得到醫(yī)生好感的，家屬的配合決定趙之意是輕松地工作；還是痛苦地工作。

一個(gè)小時(shí)后，ecmo的主機(jī)和管路被推到謝家洋的床旁，在市一院上ecmo的病人還是非常少見的，幾個(gè)手上沒病人的急診科醫(yī)生都圍在床旁觀摩學(xué)習(xí)，趙之意便是其中一員。

其實(shí)如果條件允許的話，在樓上的急診手術(shù)室上ecmo是最好的，但現(xiàn)在謝家洋的病情并不穩(wěn)定，為了保險(xiǎn)起見還是不要進(jìn)行有風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

皮膚消毒鋪上無菌，心外科的主任在謝家洋的大腿腹股溝位置劃了一刀，他的手很穩(wěn)，下刀的位置選得恰到好處，拉開的傷口剛好能看到股靜脈與股動(dòng)脈，傷口不大，剛好能放進(jìn)一根導(dǎo)管還有些許富余，不會(huì)讓病人流太多的血。

切開股靜脈，放入ecmo管道，這一過程只用了不到兩分鐘。

另一邊，心外科的另一個(gè)主任如法炮制，將管道置入謝家洋另一條腿的股動(dòng)脈中，置管過程總出血量不會(huì)超過20ml。

在股動(dòng)脈股靜脈中置管的手術(shù)趙之意也能做，而且會(huì)做得很漂亮，只是這個(gè)過程的出血量至少比心外科的主任們多5ml。

這5ml的差距，不是天賦的差距，而是經(jīng)驗(yàn)的差距。

ecmo開始工作，呼吸內(nèi)科主任、趙之意、何主任都緊張地盯著心電監(jiān)護(hù)，直到心電監(jiān)護(hù)上代表心跳的曲線變成直線，而代表氧飽和與血壓數(shù)值開始上升，趙之意才松了口氣——成功了！

但這只是萬里長征走了一半，接下來對(duì)謝家洋的治療、護(hù)理對(duì)謝家洋來說也同樣十分重要。

“趙醫(yī)生，你還沒下班嗎？”于鳳英老人的女兒給老人送了晚飯，瞥見趙之意獨(dú)自一人在辦公室里忙活，猶豫了下，她走進(jìn)醫(yī)生辦公室。

“還有點(diǎn)事。”趙之意正在整理下午謝家洋上了ecmo后的病歷，她似乎沒有真正得閑的時(shí)候，不是在寫病歷，就是在處理病人的突發(fā)情況，好在已經(jīng)習(xí)慣這種忙碌的生活，“你有什么事嗎？”

當(dāng)醫(yī)生忙，當(dāng)急診科的醫(yī)生更忙。

“趙意生，你下午的建議我考慮了，但我還是決定不轉(zhuǎn)科了。”

“嗯？”趙之意疑惑，下午的時(shí)候她明明已經(jīng)松動(dòng)了，為什么現(xiàn)在又改變了主意？“大姐，你今天下午已經(jīng)看到了，我們這個(gè)急診監(jiān)護(hù)室隨時(shí)有搶救，不利于老人養(yǎng)病，你不想給老人辦轉(zhuǎn)科，是有其它的顧慮嗎？”

趙之意眼神柔和，說出來的話帶著蠱惑性，“如果你遇到了難題，可以跟我說。”

“我……”老人女兒將手心放在膝蓋上摩擦，她似乎很喜歡做這個(gè)動(dòng)作，整個(gè)人局促不安，“我沒錢了，我聽別人說，去那個(gè)什么心、心臟科住院，一天就要兩萬塊錢，我、我哪有那么多錢？”

趙之意也沒有糾正她是心內(nèi)科而不是心臟科，她眼神里的柔和微微散去一絲，最深層的冷漠初露端倪，但很快又被溫柔所掩蓋。

“誰跟你說的？阿姨的情況去心內(nèi)科用不著這么多錢，為了阿姨的身體著想，大姐你再考慮清楚吧。”

趙之意將監(jiān)3的病歷整理好，仔細(xì)查看有沒有漏缺的。

老人女兒還想再說些什么，但看趙之意在忙，就沒再說話了。

趙之意忙到晚上十一點(diǎn)才下班，就連晚飯都是訂食堂的飯。

市一院食堂的又一優(yōu)點(diǎn)，就是可以送飯到科室。

她剛脫下口罩扔進(jìn)垃圾桶，正準(zhǔn)備洗手下班的時(shí)候，林宗衡敲了敲醫(yī)生辦辦公室的大門，“趙醫(yī)生下班了？不知道能不能耽誤你幾分鐘的時(shí)間做個(gè)采訪？”

趙之意想了想，何主任提過讓他們配合紀(jì)錄片拍攝，這大概也是拍攝的一部分，便點(diǎn)了點(diǎn)頭，“可以。”<script>chapter1();</script>