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第二天，應笑還是門診的班。

第一對兒的小夫妻備孕兩年沒有動靜，結果應笑做檢查時發現女方還是處女。她眼珠子再次掉下，拿出兩張男女兩性人體結構的解剖圖，講小黃文似的，跟小夫妻仔細講解要寶寶的具體流程。

事實上，“嗯，你們知道如何……嗎”“嗯，男方可以正常……嗎？”這種問題生殖中心的醫生們是要問的。聽上去十分奇怪，但全部都是“備孕失敗”可能的原因之一。事實上，烏央烏央的老公們diy時可以正常……，但到床上后就不可以了，因為diy的力道更大。

第二對是俊男美女，不是不孕，而是不育，女方姑娘懷孕兩次流產兩次，懷兩產零。他們已經來過一次了，應笑當時開了檢查，他們今天來拿結果。

“嗯，”應笑說，“上過檢查過，子宮、卵巢全都不錯。amh值有3.3，其他數值也非常好。不育方面，免疫功能、凝血功能……這些也全部是正常的。男方也不錯，精液量有2.0ml，活動率是67%：檢查了240個精子，a級精子有79個，占三分之一，b級精子有……dna碎片化也沒問題。”

女孩子絕望地道：“那為什么呢？”

應笑說：“第一種可能是運氣不好，胚胎的染色體異常。‘胚胎的染色體異常’只是一個概率問題，誰都可能遇上的，染色體的出錯幾率可能高達三分之一呢。一般來說，一次或者兩次流產我們都當運氣不好，三次以上我們才會做做檢查、尋找原因。你們……也許單純就是運氣方面特別不好。連續三次都趕上了。其實啊，流產過的婦女比例遠遠高于你的想象，大家只是不說而已。可是，如果問問閨蜜、好友，很多人有流產經歷的。”

二人：“那第二種可能呢？”應笑剛才說了“第一種可能是運氣不好”，那就說明還有第二種可能。

“第二種可能是——”應笑一邊說，一邊拿到另外一份報告：“咱們上回做了一個280對基因的檢查，你們記得嗎？”

二人點頭：“記得。”

云京三院一直會向每對患者介紹carrier screening的檢查。檢查比較貴，好幾千，而且是由外面一家基因公司來執行的，因此，云京三院只會推薦，不會強制。但是，這個測試可以掃描夫妻雙方280種基因，查一查夫妻雙方是否攜帶致病基因——如果二人正好攜帶同種病的隱性基因，那他們二人的小孩子就有可能中招、發病，導致母親胎停流產或者胎兒畸形等等。在這樣的情況下，醫院就會主要采用三代試管解決問題。在中國，地中海貧血等病的相關基因最為常見，廣東一帶每6人里就有一人攜帶基因。

應笑說：“嗯，準媽媽呢，一共帶有三種病的隱性基因，準爸爸也是三種。不過，你們夫妻有兩種病是重合的。比如這個，gjb2基因突變。gjb2基因突變屬常染色體隱性遺傳，兩個攜帶該突變的正常父母大約有四分之一的概率生出患兒，gjb2相關的基因突變是中國人最常見的致聾突變，它造成的聽力損失大多數是重度或極重度耳聾。另外一對基因也是這樣，而這一對更加重要，是……”解釋完畢兩種基因的作用后，應笑道，“跟染色體不同，目前，胚胎的基因缺陷與胎停流產的相關性科學家們還并沒能完完全全地弄清楚，但是可以肯定的是，基因缺陷也會導致母體啟動優勝劣汰，胎停流產的可能性同樣也是非常大的，只是，基因缺陷畢竟沒有染色體異常嚴重，不百分百導致流產。我傾向于認為，運氣不好，與基因缺陷，共同構成前面兩次不良孕史。”當然，染色體異常也不是百分百導致流產，不過應笑沒必要說。

“啊，”他們問，“那、那怎么辦呢？”

“咱們這樣吧，”應笑思索了一下下，“我給你們申請一個三代試管。三代試管可以檢測染色體，人工挑選。不過，這也不能完全保證染色體是沒問題的，只是大大降低幾率，畢竟，我們測的是要變成胚盤的細胞，而不是要變成胚胎的，不能保證完全一致。它也可以檢測特定基因，對于咱們來說，就是gjb2和……這兩對兒。然后呢，下次懷孕我們就上阿司匹林和黃體酮等等藥物，全力保胎，與此同時嚴密監測你身體的各項指標。如果寶寶平安出生，那當時皆大歡喜。如果還是不行，我們就請合作機構化驗一下胚胎看看，行嗎？

對方點頭：“可以的。”

應笑也是有點唏噓，覺得俊男美女夠倒霉的。事實上，大部分人都攜帶點遺傳病的隱性基因，可能是一兩個，也可能是三四個，還可能是更多——人體基因太多了，有兩三萬個，科學家數到現在也還是沒數明白呢。現在測的280個基因也僅僅是比較重要的，外頭還有烏央烏央的。報告上看，絕大多數的患者都攜帶1-5個致病基因，不過，夫妻倆的致病基因真正落在同一個坑的幾率非常非常低，應笑很少看見重合的。想想也是，如果這種現象非常普遍，有遺傳病的小孩子都肯定會到處都是了，這不符合進化要求，也不符合現實。

而面前的這對兒……竟然一次重合兩種！

應笑想了想，她上一次接診到重合兩對的還是去年，那是一對表兄妹，他們來自偏遠山村。應笑當時非常震驚：現在已經21世紀了，近親結婚竟還存在。

可對方……哎？等等。

應笑抬頭，仔仔細細觀察了下面前夫妻的五官，半晌后，故作輕松地笑了笑，不漏痕跡地問：“對了，有沒有人說過，你們兩個長得很像呀？”

“經常。”女孩露出幸福笑容，“大家都說，我們兩個有夫妻相。事實上，也是因為說我們倆有夫妻相的太多了，我們兩個才關注彼此、喜歡彼此的。”

應笑點點頭，一邊翻資料、做筆記，一邊又裝作打發時間似的繼續問：“你們連個怎么認識的呀？”

“我們是校友加老鄉。”女孩又說，“都來自z省。不過，我是h市人，他是h市下頭一個鎮子上的。我們是在學校里的老鄉會上認識彼此的。”

“哦哦哦哦……”應笑心中不安愈發擴大，她繼續裝著翻資料、做筆記，仔細思忖好了說辭，才又抬頭，云淡風輕地道，“嗯，我想了想，咱們這周再做幾個dna方面的小檢查吧，跟準爸爸上次那個‘dna碎片率’差不多的。排除一切其他可能。不過這次抽血就行。”

患者夫妻有些困惑，不過還是聽醫生的，道：“好。”

于是應笑絞盡腦汁寫了兩項與“不孕”有關系的檢查名目，而后，又在最后加了一個親權鑒定的請求。

兩個患者也看見了，不過正如應笑猜測的，他們二人并未多想。

“醫生”，拿了單子，女孩又問，“測試結果幾天出來？我馬上就來月經了。不想耽誤這個周期。”

“這里面的兩個測試需要送到外面去做。”應笑回答，“不過好像可以加急。你們稍等，我問一問。”

“好的。”

說完，應笑查了電話號碼，走出接診室，給鑒定中心打了個電話。對方說，親權鑒定可以加急，三個小時就出結果，不過當然也要加錢。

于是應笑又走回去，說明了下新的情況以及加急的價格。俊男美女名校畢業、經濟尚可，希望應笑辦理加急。

應笑點點頭，叫對方現在就去二樓抽血。

第45章 親緣（二）

俊男美女終于趕在送檢之前抽血完畢。

因為應笑辦了加急,中午12點半，云京三院所合作的鑒定中心，也就是解放軍總醫院第七醫學中心便發來了鑒定結果。

應笑看完眼前一暈。

竟然真有親緣關系！！而且還是同父同母！！

應笑只能電話通知上午來過的小夫妻再來一趟,取結果。

…………

接診室內,這對夫妻面無血色。

“這、這個……”其實應笑也沒處理過如此戲劇性的病例,她勉強擺出平靜的樣子,小心地道,“你們二人……要不問問各自父母，自己有無兄弟姐妹？這究竟是怎么回事？因為……報告顯示，你們99.9%有親緣關系,而且還是同父同母。如果結論沒有錯誤,這可能就是此前兩次胎停流產的原因……你們二人所攜帶的致病基因是相同的。當、當然了，結論也有0.1%的錯誤可能……如果父母非常肯定你們沒有兄弟姐妹，我們可以再試一試其他的鑒定方法。”

小夫妻已完全無話,他們二人分別盯著自己手上的報告單，仿佛能將那報告單生生燒出一個洞來，甚至不敢看對方，也不敢說什么，好像,再多看一眼,再多說一句，都是天大的錯誤。

最后，女孩率先站起身子,折好單子,走出房間。

“……”應笑一邊有些擔心，一邊又如釋重負——她不需要再十分無措地面對兩位患者了。

而后，下午2點的時候,應笑竟然收到了女方非常客氣的微信——此前，應笑與她交換過微信。

微信上面，女孩子詳細解釋了這種情況的愿意。原來，她本來是家里老二，28年前，她的父母托朋友將她送去給別人撫養。中間人是隔壁鎮子的，而抱養者并不希望公布自己的身份，想永絕后患。結果就是親生父母、養父養母互不認識。后來，親生父母又生下了一個男孩，就是男方。男人、女人都很優秀，考到了云京市來，又在省里老鄉會上初次認識了彼此。據說，家人之間會有一種非常特殊的吸引力，也不知道是真是假，但總之，他們兩個在一起了。女孩子的養父養母早想到辦法上了戶口，他們二人結婚之時也沒有人提出懷疑——養父養母一直以為這女兒的出生地是另個鎮子。而且，應笑可以看得出來兩個人長得很像，可養父養母天天看，自然就不覺得了。

現在，兩個家都崩潰了。

應笑覺得這可真是蒼天無眼、造化弄人。