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李安無語：“我總不會害你吧！我就在這里，沒有治好，你過來找我！”

愚昧的人，李安真心不打算和對方計較

長痘的都要一樣治療??？

受不了你了真是的，李安可是知道，還有一種水痘。又是別的治療方法。

水痘潛伏期約為12～21天，平均14天。發病較急，前驅期有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀；起病后數小時，或在1～2天內，即出現皮疹。整個病程短則一周，長則數周。

水痘皮疹數量較多，數百至數千個不等。一般首先出現于面部、頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發際、胸背較多。四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身癥狀，但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍。常伴有疼痛。皮疹數量多者全身癥狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時后變為深紅色丘疹，再經數小時后變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈。皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明后漸轉混濁，甚至于呈膿皰樣外觀；也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰，并因此導致全身癥狀加重。若未發生化膿性感染。自皰疹形成后1～2天，就開始從皰疹中心部位枯干結痂；再經數天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。由于皰疹損害表淺，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退。水痘皮疹分批發生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中，新的一批皰疹又次第出現，導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內并存于同一患者。

尤其是在發疹第2～3天，同一部位常?？梢姷礁麟A段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特征。隨著患者體內免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最后一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展，并就此消退，患者痊愈。

罹患者多系成人，原發性水痘肺炎出現于第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀；重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯，或有少量干、濕啰音及哮鳴；x線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影，肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉；但少數重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后，x線陰影仍可持續存在2～3個月方能消散。

接下來有一個小孩得了水痘，看上去和這個壯漢差不多，但是李安用了另外一種方法治療，事實上，不要治療，他也是很可能自己好的，就是會留下疤痕罷了

水痘-帶狀皰疹病毒與單純皰疹病毒同屬皰疹病毒亞科。病毒在宿主體內長期潛伏，發病時表現為全身或局部皮膚黏膜的皰疹性損害，易于復發為其共同特征。水痘-帶狀皰疹病毒為直徑大約150～200nm的球形病毒顆粒，外有雙層類脂蛋白包膜。水痘-帶狀皰疹病毒只有一種血清型，人類是唯一的自然宿主。水痘-帶狀皰疹病毒vzv對體外環境的抵抗力較弱，在干燥的皰疹痂殼內很快就失去活性；但在皰疹液中，可貯于－65c長期存活。病毒可用人胚纖維細胞進行體外培養，但不能在雞胚等一般動物組織中生長。

病毒侵入上呼吸道的上皮細胞內復制，然后進入血流，到達白細胞內復制后大量進入血流形成病毒血癥，病毒散布于全身各器官組織，引起全身病變。皮膚病變主要為棘狀細胞層的細胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細胞、核內有嗜酸性包涵體形成，隨后細胞液化，單房性薄壁水皰形成。早期皰疹液標本于電鏡下觀察可見內含大量病毒。由于炎癥細胞增多及混入脫落的組織細胞殘屑，皰疹液可逐漸變得混濁，亦可呈膿皰樣外觀。皰疹周圍及其下部真皮組織充血、形成環繞皰疹基底部的線狀紅暈。晚期皰疹液中的病毒含量減少。由于病變表淺、愈合后一般不遺留瘢痕。眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有皰疹形成，且易破潰形成潰瘍，但易于愈合。與此同時，水痘患者的多種組織中可發生變態反應性炎癥，包括肺、肝、脾、腎上腺、胃腸道、心肌、胰腺、血管內皮及大腦組織等。水痘性肺炎患者的肺部組織呈廣泛的間質性炎癥，有散在灶性壞死炎變區；肺泡可出血，肺泡與細支氣管內含纖維蛋白性滲出物、紅細胞及有包涵體的多核巨細胞。肺間質與細支氣管周圍有單核細胞浸潤。在水痘性腦炎患者，可見腦組織有變性壞死、點狀出血、間質血管周圍脫髓鞘性改變及腦血管周圍淋巴細胞浸潤現象。

水痘為良性自限性疾病。患病后應隔離患兒，注意護理，預防并發癥，發熱可臥床休息，口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給予退熱劑。病情嚴重者及有并發癥者以及2～12歲兒童，早期用阿昔洛韋20mg/(kgd)，可減輕病情，促使皮疹很快結痂，縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次，5次/d，5～7天；伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg，2次/d，7天；或噴昔洛韋50mg，每8h1次，7天。對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kgd)靜脈點滴，每8h1次，直至治愈。對重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘，亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環鳥苷)、阿糖腺苷、干擾素等。(未完待續。。)u

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