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“是因?yàn)楝F(xiàn)在還無(wú)法判斷患者胰腺病變擴(kuò)散位置,如果只有一部分病變,我們只需要切除部分胰腺,而且開(kāi)腹手術(shù)也能夠更加清晰的看到是否有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移到其余臟器。”劉半夏手上動(dòng)作不停,趕忙說(shuō)道。
“現(xiàn)在的操作雖然會(huì)更加繁瑣一些,但是對(duì)于患者的預(yù)后比較好。而且患者要是幸運(yùn)的話(huà),我們能夠做的也會(huì)更多一些。“
“那又要如何確定病變邊界位置呢。”周書(shū)文沒(méi)有停頓,又拋出來(lái)第二個(gè)問(wèn)題。
“會(huì)很繁瑣,沒(méi)有明確表示,只能很小心的將胰腺切下一片,低溫送到病理科快速檢測(cè)。如果邊界不清晰,我們就只能繼續(xù)切片、繼續(xù)送檢。”劉半夏說(shuō)道。
“在切除的過(guò)程中也要非常小心,胰腺很軟,切除過(guò)程中要是出現(xiàn)了失誤,可能會(huì)影響到整臺(tái)手術(shù)。”
周書(shū)文點(diǎn)了點(diǎn)頭,“還行。”
叮!獲得經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn),胰腺十二指腸切除術(shù)技能熟練度200點(diǎn),診斷學(xué)技能熟練度200點(diǎn)
雖然說(shuō)現(xiàn)在的劉半夏還在認(rèn)真看著石磊的操作,多少也有一絲分心。
果然是霸主級(jí)的大手術(shù),僅僅是一個(gè)問(wèn)答的小環(huán)節(jié),就讓自己獲得了這么多的技能熟練度。
剛剛的周氏問(wèn)答,劉半夏在跟石磊做手術(shù)的時(shí)候就經(jīng)常玩,所以回答得一點(diǎn)也不卡殼。可是給外邊觀(guān)看的這些人的感覺(jué),那就不同了。
好多人的心情都是很復(fù)雜的,得到周主任的“還行”評(píng)價(jià),真的就是還行么?往常也有跟著做過(guò)手術(shù)的,很多時(shí)候都是沒(méi)有最后點(diǎn)評(píng)啊,問(wèn)完就完事。
齊文濤呢?現(xiàn)在就好比一口氣吃了五個(gè)檸檬一樣,嘴酸心也酸,還是酸得不行的那種。劉半夏現(xiàn)在哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的成績(jī),在他這里都讓他覺(jué)得很受刺激。
姜濤的心情也有些小復(fù)雜了,莫非周書(shū)文也跟自己一樣,看出了小劉的潛質(zhì)?不好辦啊,要是真搶的話(huà),夠嗆能搶過(guò)他。
這時(shí)候下邊的石磊也做完了開(kāi)腹,周書(shū)文仔細(xì)探查。
“結(jié)論。”
仔細(xì)探查了一會(huì)兒后,周書(shū)文收回了手,冷不丁的問(wèn)了一句。
“盆腔、腹膜、小腸和結(jié)腸系膜、肝臟均未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶,腹腔無(wú)腹水,膽囊張力大。”石磊說(shuō)道。
“打開(kāi)膽囊減壓,結(jié)扎缺口,做kocher切口,游離胰頭和十二指腸。”周書(shū)文又開(kāi)口了。
石磊沒(méi)有半點(diǎn)遲疑,先處理好了膽囊,然后切開(kāi)十二指腸外側(cè)腹膜,將十二指腸第二、第三段連同胰頭部從腹膜后向前游離。
雖然不是周書(shū)文做的,可是看著石磊的操作,劉半夏也有受益匪淺的感覺(jué)。而且也看得出來(lái),石磊在周書(shū)文的心中是有位置的,要不然不可能到現(xiàn)在都是讓石磊在操作。
現(xiàn)在的他都有些羨慕石磊的好運(yùn)氣。
這時(shí)候,胰頭已經(jīng)暴露出來(lái),手術(shù)室的氣氛也跟著變得緊張起來(lái)。
外邊觀(guān)看的人們也是如此,都是醫(yī)生,接下來(lái)操作的重要性都懂。
任何手術(shù),對(duì)于人體都是一種侵害。即便是普通脂肪瘤的切除,也都是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的。
而人體的重要器官,對(duì)于整個(gè)人體的運(yùn)轉(zhuǎn)也有著各自不同的作用。整個(gè)腹腔里,也就是闌尾屬于看熱鬧的,剩下的器官不管哪一個(gè)都擔(dān)負(fù)著重要的使命。
胰腺躲藏在腹膜后,遠(yuǎn)沒(méi)有肝膽脾胃腎的名氣大。可是它有外分泌物,內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶,能夠中和胃酸,消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。
接下來(lái),才是決定患者命運(yùn)的重要時(shí)刻。