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緊跟著,程思思也抄起文件夾子,邁著大長腿走向了病房。
“踏踏踏!”
突然樓道里嗎,一陣急促的腳步聲從前房傳來,一個小護士跑了過來,邊跑,便對著程思思喊道:“小程醫生,40床病人需要補液,劉教授的電話沒有打通,你來看一下,定一個補液方案。”
“補液方案?”
程思思眉頭一皺,補液就是給患者補充丟失的液體量,比如發熱,上吐下瀉,各種造瘺,胃腸減壓等等,丟失了多少液體就要補充多少。
當然,補液不僅僅是簡單補充下生理鹽水,還要補鉀,補鈣,氨基酸等等,總之是一個需要精確計算的燒腦事情。
“行吧,帶我去看看。”
程思思雖然是一個學霸,但是畢竟是一個實習生,對于補液只是在課堂上學過,知道正常值。
“其實也就是照著標準值,往這個數值調唄。”
程思思安慰了自己一下,便是跟著小護士走向了40床。
“補液么?不愧是第一醫院,能夠遇到各種情況。”
唐樓也是很感興趣,也是第一次遇到補液的病例,作為醫生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐樓,有些意外的看向他:“你還不回去么?”
“小程醫生,你知道我也是醫學生,還是第一次碰到補液的病例,所以想要見識見識,不介意吧。”
唐樓誠懇的詢問。
“嗯,走吧。那你就一邊看著。”程思思雖然也是第一次,不過在自己的地盤總不能弱了氣勢,一副大姐大的樣子,帶鄉下的小弟弟見見世面。
很快便是走到了40床,患者是一個63歲的大叔,剛做完腹腔鏡遠端胃癌根治術,在手術中體液丟失,不久前又進行了肝下引流,所以急需要補充體液。
“患者病歷。”
程思思臉色有些凝重,這個病患的情況有些復雜,小護士拿上病歷,程思思便是仔細的看了起來。
而一旁唐樓,也是一眼看了過去:
【患者:周舟,男63歲
癥狀:術前預防抗生素100ml,術中補液1100ml,術中丟失體液約:300ml,術后體溫升高,體溫39.5c,肝下引流見350ml淡血性液體,留置導尿管可見800ml淡黃色尿液
診斷:患者急需補液,方案如下:
液體量為48x80+[(39.5-37)x4x80+350+300]?2-100-1100=3365ml;
補鈉{[(142-120)x80x0.6]?17}?3=21(g);
補鉀中度缺鉀補10g;
葡萄糖日需量160g;
氨基酸96g;
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特別注意:1.體溫大于37c,每升高一度,多補3~5mlkg,2.首日按照丟失量12補充,否則患者心臟扛不住。】
...
...
程思思將病例還給小護士之后,便是在查房的紙張上計算了起來,沙沙沙,五分鐘后,終于得出了答案,不過有些不是很確定。
看著紙張上的方案,正在猶豫要不要按這個的時候,耳邊傳來了一道磁性的聲音,從容又確信:
“小程醫生,你這個方案是錯誤的,這么補液患者會受不了的!”