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唐樓沒有理會劉同,朝著患者踏了一步:
【患者:吳雪橋,男,44歲
癥狀:左頸部鐵片割傷,臂叢神經傷。c5大部斷裂,c6完全斷裂,c7,c8,t1正常。
診斷:需手術修復c5,c6
系統提示:
1.神經外膜縫合不能使用連續縫合,會在斷端間積血形成血腫,機化后阻礙再生的神經纖維通過吻合口
2.神經束膜縫合,在分離神經束及束組時注意勿損傷神經束,縫合時針勿穿過神經纖維
3.應將縫合后的神經置于健康,血供豐富組織之中,最好在肌肉表面,避免使其處于瘢痕中或骨骼表面
4.嚴禁神經束外露、外膜內翻、結締組織嵌夾于縫合面而阻礙神經生長。
5.如在傷斷的神經周圍有動脈損傷,如腕部尺神經損傷伴尺動脈損傷時應爭取同時縫接動脈,以保證局部血液供應】
“你干什么?”
劉同見到唐樓竟然真的朝著患者走了過來,還朝著創口發呆,便是呵斥到。
“患者現在已經沒有時間進行電刺激儀鑒別神經和肌腱,為了快速理清,只能通過經驗來判斷,理論上通過兩者的色澤、質地、斷面結構、表面血管的差異仔細辨認,同時輔以輕輕牽拉判斷。”
唐樓沒有在意劉同的惡意,在病患面前,他第一時間提出了最佳的方案。
“說的倒是容易,你也說了憑經驗判斷,你覺得以我們的手術閱歷,有這么豐富的經驗?”劉同諷刺到。
“不是我們,只是你!”
唐樓淡淡的說到。
劉同正要反駁,從觀摩室傳來了霍主任的指示:
“小唐說的方案確是是最佳方案,現在也只有憑經驗肉眼判斷,接下來我和沈主任,程主任會在鏡頭前同步協助,會及時指出你們的錯誤。”
“行,行,行,既然小唐醫生如此信誓旦旦,要么你來鑒別!”
劉同何等油滑,直接借坡下驢,將皮球踢給了唐樓,絲毫沒有主治醫師的尊嚴。
“劉同,你胡鬧什么!什么叫讓小唐來?”
霍童有些看不過去了,太無恥了,簡直有自己年輕時的風采,呸。
“霍主任,我試試。”
唐樓淡淡的聲音傳到了觀摩室。
霍童微微有些訝異,有些佩服,又有些不理解。
這個小子到底是聰明還是愚蠢?自己這可是在幫他,真是不識抬舉。
在霍主任微微有些郁悶的時候,手術間里面,劉同迅速讓出了身位。
“請吧,小唐醫生。”
劉同冷笑的看著唐樓,燙手山芋往自己手里接,年輕人就是沖動。
“小唐,那你就試試,千萬不要勉強,按著我們的指揮處理。”
霍童見到如此的局面,也不好在說什么,三個主任便是同時放大了屏幕,術野充分暴露在他們的眼前。
果然,肌腱和神經混在一起,一團血糊糊,便是他們都要費些精力去鑒別。
“小唐,你聽著,從傷口右側到左側進行解剖和游離...喂,你,慢點...靠...咦?...”
看著屏幕中滑動的刀片,霍童直接驚住了,很快沿著c5神經的通道,組織被精準的切開,像是提前做好了解剖方案一般,很快斷端游離顯露。
“...術中見:c5神經大部斷裂...”
唐樓嚴謹淡定的匯報傳入觀摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐,你做的不錯。”
霍童呆了呆,這也太快了吧?
“不可能。”
手術間之中,劉同就站在邊上,看著唐樓的手就像是提前預知一樣,精準的分開了肌腱和神經,甚至還能如此幸運的找尋到了第一條臂叢神經。