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“這不就是血管吻合術?”
沈軍看向了手術臺,對于他們這些主任醫生來說,如果術式分等級的話,普通縫合就是最低階的一級,血管吻合術稍稍復雜,但也僅僅是介于一二級之間,很是基礎的手術。
一般來說像市醫院那種大醫院,會有規培生,輪轉在各個科室,在普外科一般15個月左右,掌握消毒,無菌技術,水電解質平衡及紊亂,外科休克,創傷,外科感染,術前準備和術后的處理原則等。
而在術式上的掌握,最基本的就是:外科換藥技術,外科手術切開,顯露,縫合,結扎,止血等。
所以縫合是一個醫生的基本功,對于這種基本手術,能夠讓程建移不開眼睛,沈軍是萬萬想不到的。
“難道真的有什么特殊之處?”
沈軍也是靜下心來看向了屏幕:
唐樓在血管的吻合口固定了牽引線,現在控制著在兩針的中點進行縫合,并將其作為牽引線在其間等邊距和等針距縫合。
這里面的難點就在于控制等邊距和等針距,本就是顯微手術,視野之中的距離和實際距離并不一樣,所以一定要經過多次重復的訓練才能夠得心應手。
這種微操作,就像是帶著目鏡的鐘表匠在修復復雜精密的齒輪,元件。
齒輪是死的,堅硬的,但是人體組織科室活動的,而且很有可能會滲血,情況瞬息萬變,每一次操作都有每一次的特定情形,所以考驗的不僅是動作,還有冷靜的應對。
縫合血管的邊距和針距最重要的原則就是不漏血,不是說縫合的越密集越好,過于密集反而會增加血管栓塞的機會。
理論上縫合血管邊距應該是管壁厚度的1~2倍,針距則是邊距的2~3倍。
這個控制對精度的要求無疑是非常高得,尋常的醫生能夠控制在這個范圍內已經是極為驚人了,偶爾都會有些幾針超出范圍。
而現在在直播鏡頭的放大之下,所有人都是看的目瞪口呆。
邊距:1倍,1倍,1倍...
唐樓的每一針都是扎在了在場資深醫生的心頭上,他們都是有些恍惚,這恐怕教科書都不敢這么寫。
邊距:2倍,2倍,2倍...
在所有人還沉浸在魔術般的操作時,唐樓已經完成了一側血管,翻轉血管夾和血管,交換了牽引線的位置。血管斷端翻轉到了未縫合側。
“...肝素水..”
唐樓極為清醒的控制著縫合步驟,絲毫沒有得意忘形,這種操作放在在場的醫生身上,恐怕要得意好一會,這種技術值得吹上一整天的。
沖洗完成后,唐樓甚至不忘將腔內殘留的血栓和異物再一次沖洗確認。
做完之后,他并沒因為是同一根血管就貿然吻合,而是再一次觀察確認沒有縫合的管壁。
“謹慎,細致,果然是教科書一般的手術流程,專業!”
沈軍自然是沒有逃過真香定律,忍不住贊嘆了起來。
“看的我現在都想趕緊上手術臺縫合一例?!背探粗蜍姷姆磻苁堑靡?,能被他推崇的術式,自然是值得在場的每一個人學習。
接下來的半段吻合,同樣的技術重復了一遍,但是所有人都是看的津津有味,恨不得按下暫停鍵,好好解說一番。
唐樓松開了血管夾,逐漸開始恢復這條動脈的血流。
“不好,血管痙攣!”
觀摩室之中,眾人就像是自己在做手術一般,心情忽上忽下,看到血管痙攣,都是心底一沉,這個病患還真是情況復雜,唐樓的術式已經足夠完美,但是依舊出現了一些小意外。
當然,這也是手術的魅力之一,突如其來的意外極為考驗醫生的神經,對于資深的醫生而言,這種情況太常見了。
即便術前做了再多的檢查,經過了多嚴謹的科室會診,制定了多全備的方案,但是當你破膛開肚的那一刻。