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之前沈大媽堅持不想做檢查，認為是浪費錢，但檢查結果出來，卻讓大家捏了一把冷汗。她的心電圖是正常的，可以初步排除家屬擔心的冠心病類疾病。但是ct結果卻讓人大吃一驚。經(jīng)過上消化道造影及上腹部ct，最終黃佳文這邊發(fā)現(xiàn)，這位患者的胃居然有接近一半進入了胸腔。實際上，第一個發(fā)現(xiàn)異常的不是專業(yè)的放射科醫(yī)生，而是幫忙跑腿的管如潮。因為之前魚刺患者吸引了大量注意力的緣故，大約有五多分鐘，沈大媽的ct影像是沒有人讀的。而在這段時間里，管如潮通過對比沈大媽與另外一臺電腦屏幕上呈現(xiàn)的胸腹部ct，發(fā)現(xiàn)了疑點。……“喲，看不出你小子還挺能的！”張子凡贊了一句，“我的導論課看來聽得很認真嘛！”管如潮張了張嘴巴，不知道該不該告訴校長大人，自己只是玩“大家來找茬”的水平比較好……其實他不知道的是，“大家來找茬”也是病理科、放射科醫(yī)師很重要的一項天賦。能夠在復雜難辨，甚至晃花眼的圖像當中，找出那一點點差異之處，這固然可以通過訓練做到，但有時候所謂“直覺”，也是非常重要的。也正是在這一次意外之中，管如潮對于影像學產(chǎn)生了濃厚的興趣。……沈大媽的病叫做食管裂孔疝，是疝氣的一種。所謂疝氣，就是一個腔體內的內臟器官因擠壓等原因，從連接孔道進入了其他的腔隙。其中最有名的就是腹股溝疝和腦疝了。腹股溝疝是腹腔內臟通過腹股溝區(qū)的裂隙向體表突出而形成。腦疝是腦組織因為壓力從顱腔里鉆到別的孔道中而形成。至于食管裂孔疝，顧名思義，就胃通過食管裂孔區(qū)，從上腹腔進入了胸腔。這種疾病的發(fā)病率其實相當高，一點都不比腹股溝疝少見。只不過因為不如后者外觀明顯，而常常被患者忽視，甚至被醫(yī)生誤診。除了胸痛、胸悶外，食管裂孔疝會直接導致胃食管抗反流屏障的破壞，造成反酸、燒心、咽部異物感、口臭等一系列反流癥狀。任由胃液反復燒灼食管壁，可以導致食管壁細胞惡變，十分危險。好在，沈大媽的食管裂孔疝發(fā)現(xiàn)及時，只需要腹腔鏡的微創(chuàng)手術就能治療。由于浩然醫(yī)院還沒有專門的疝病外科，張子凡給他安排在了大外科進行手術，主刀醫(yī)生是朱軍，估計術后兩天就能出院。聽到張院長給自己安排外科主任做手術，之前還心疼錢的沈大媽，立刻覺得這五百塊錢的院長特需門診掛號費花得值。而一直被數(shù)落鋪張浪費、小題大做的女兒，此時也揚眉吐氣，趁機對老人進行說教洗腦：“媽，以后少看那些電視購物，尤其別信那些廣告里的神醫(yī)。”“身體不舒服，一定要去正規(guī)醫(yī)院，找正規(guī)醫(yī)生！”“你放心，我以后就聽張院長的，再也不信那個雄鳳山了！”沈大媽連忙表態(tài)道。………………………………浩然醫(yī)院的醫(yī)療工作每天都是如此忙碌。各種各樣的病人，奇奇怪怪的病例，這些都已經(jīng)成為張子凡生活中的一部分了。好在年輕醫(yī)生們都成長得很快，分擔走了絕大部分壓力。中層醫(yī)生們，變得越來越可靠，起到了學科骨干的作用。甚至可以說，每個月絕大部分日子里，即便張子凡不下臨床，也是沒有什么問題的。類似魚刺事件，并非每天都會發(fā)生。或者說，絕大部分的疑難雜癥，到了復雜外科這一級，基本上都能被處理掉了。不過對于張子凡來說，每天上午專家門診或者進手術室，都像是下副本打怪，充滿著未知和期待。他喜歡拿著手術刀的感覺，更喜歡打開靈匣的感覺。只不過，張子凡的非酋生涯依然在繼續(xù)，無論是開箱還是開靈匣，整整兩個月來，一直沒出什么有用的東西。這或許是因為，張子凡和李景旺、杜蘭特一起去徽京找二級警督李超同志小聚了幾次，從老杜身上沾染了祖?zhèn)鞣菤狻堊臃惨宦匪{天白云，非酋突刺。而那位跟腱斷裂完美恢復后，開發(fā)出枸杞養(yǎng)生籃球的老杜同志，卻在球場上欲求欲予，拿下了個人生涯中的第二次vp。硬要說的話，這段時間得到的道具里面，最稱張子凡心意的，反而是他之前強烈吐槽的【喜羊羊玉佩】。將這塊玉佩作為禮物送給楊婷婷以后，張子凡才明白，【口感+5】這是一個多么美妙的屬性。咳咳，張子凡表示，自己送給楊婷婷【喜羊羊玉佩】，主要還是因為只有這個傻姑娘會喜歡這種東西。其次則是因為，【統(tǒng)帥+3】、【智力+3】兩個屬性完美貼合楊婷婷的需求，既補短板，又強化長項。絕對不是因為【口感+5】。絕對不是這樣的！……其實張子凡時常考慮一個問題。以“成為名醫(yī)”，或者“建立一所好醫(yī)院”為標準，自己差不多都已經(jīng)成功了。既然成功了，考慮到自己因為長期沒有進行對局，而再次掉段的游戲賬號，是不是應該再去好好快樂呢？然而除了日常的醫(yī)療工作，學校和實驗室兩塊內容，讓張大院長事業(yè)有成后天天摸魚的心愿落空。這兩者的管理，從難度上來說，都不下于醫(yī)院。比如說，隨著學習的深入，學生當中漸漸出現(xiàn)了一些負面的聲音。一些學生抱怨浩然醫(yī)高專作為一家大專，安排的課程太密集了。倒不是說，這些學生真的有多么不上進。根據(jù)科學研究，人類對于一件事物的專注時間很難超過60天。而現(xiàn)在正好是學生們剛剛入學的興奮勁散去，面對枯燥學業(yè)產(chǎn)生膩煩情緒的節(jié)點。看著同齡人課余時間要么打游戲，要么泡吧蹦迪，而自己則只能窩在圖書館和自習室，