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為給付條件。”望了一眼打著石膏的男孩,保險業務員隨口問道,“真的是孩子不小心摔傷的嗎?”
“當然是他自己摔傷的。”宋嘉德幾乎眼睛都不眨地將自己編織的謊言又說了一遍,隨后將宋齊瑜的就醫病歷和發一票原件遞了過去。
打開翻閱了一下宋齊瑜的就醫病歷,上面醫生龍飛鳳舞的字跡完全是看不懂,保險業務員皺著眉道:“您說是摔傷也沒用的,要先去社區開具意外傷害證明,證明您兒子是摔傷而非遭遇家暴或被人打傷,然后再拿著就醫病歷和發一票原件到我們公司,我們才會幫您核實。”
他說著,把宋齊瑜的就醫病歷和發一票原件又遞了回去。
“那到底能拿到多少錢?”宋嘉德心急地問,“孩子去一趟醫院花了不少錢,我們急著用錢,可不可以先把這一部分報銷了?”
“您目前的發一票沒有問題,醫療險會按照您提供的發一票進行報銷。但意外傷害保險需要按照骨折傷殘等級評定標準進行等比例理賠,您兒子既沒有住院也沒有做手術,應該是沒有到達骨折傷殘等級評定的標準,所以是不賠付意外險的。”
一聽沒有傷殘所以不符合意外險的賠付范圍,宋嘉德眉頭皺了皺,心想著自己還好聰明又多買了另外兩家保險公司的津貼型醫療險。
否則,保險公司只報銷發一票的金額,他等同于白忙活了一場……
在送別了一位保險業務員后,宋嘉德連忙撥打了另一位保險業務員的電話。
原以為能直接拿到賠償金,卻也碰了壁,原來津貼型醫療險是按照被保險人住院的天數,每天給予一定金額的補貼。
住院的費用可以使用醫療險報銷,而在此基礎上,兩個津貼型醫療險每日各補貼一百元。
但不住院就一分也得不到!
“住院的,我孩子住院的!”
就在宋嘉德心急火燎地說著時,就聽到一旁一直安靜的宋齊瑜突然開口道:“叔叔……我不是自己不小心摔倒的……是爸爸弄傷我的手的……”
“你再亂說什么!”宋嘉德慌張地捂住電話筒,厲呵道。
對方卻耳尖得聽到了這句話:“宋先生,請讓你孩子聽電話,我有事情要向他確認。”
“小孩子亂說的……”宋嘉德語氣急促地解釋,“病歷上都寫著意外摔倒造成的骨折……”
“宋先生,請把電話交給孩子。”
見對方非要向宋齊瑜確認,宋嘉德用目光狠厲地威脅著宋齊瑜。
“小朋友你好,能把剛才說的話再說一遍嗎?”
宋齊瑜的心害怕得怦怦跳著,卻在接到電話的瞬間還是鼓起勇氣,大聲地說:“叔叔……我不是自己不小心摔倒的……是爸爸弄傷我的手的……爸爸買了好幾個保險,爸爸是想騙……”
宋齊瑜還沒說完就被宋嘉德一個大耳刮子掄了過去。他淚眼婆娑,卻還是堅持地重復了一遍:“爸爸是想騙錢,才弄傷我的手的……爸爸是大騙子!是壞爸爸!”
“宋先生,騙保行為一旦發現會被我司告上法院要求賠償,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款。請不要動這種歪腦筋,會納入我司嚴重失信人名單里的。”
騙保行為被當場拆穿,而且還是被自己兒子戳穿,宋嘉德既尷尬又憤怒。在掛了電話后,他怒火中燒,差點忍不住再度揮起拳頭,對著不聽話的宋齊瑜一陣拳打腳踢。
但這個保單失敗了,只是這個公司騙不到錢罷了!