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“剛才我們說(shuō)過(guò)了這個(gè)孩子一歲落水后的處理方法哪里不妥, 因?yàn)檫@些不妥,他留下了病根,成了長(zhǎng)期寒涼咳嗽的體質(zhì),肺炎之后他開(kāi)始容易長(zhǎng)濕疹,為什么會(huì)這樣,是因?yàn)榉沃髌っ芏酀裾睢⑹n麻疹都是因?yàn)榉卫锩娴男皻鉀](méi)有清除干凈,它要出來(lái),皮膚就是它的出路。”
“這種時(shí)候,最好能夠把他的肺給暖回來(lái),這樣濕疹就好了,但是肺為嬌臟,很嬌嫩脆弱,我們又不能直接地去暖它,所以通常從脾胃論治,通過(guò)暖中焦的方式來(lái)溫補(bǔ)肺臟,常用的就是理中湯和甘草干姜湯之類。”
聽(tīng)到這里,舒檀咦了聲,“這是你剛才給他開(kāi)的方子?”
“是啊,記性不錯(cuò)。”厲寧述笑了聲,像平時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生那樣,隨口夸了句。
舒檀倒當(dāng)真了,驚喜道:“是么,我記性變好了么,天天吃堅(jiān)果真的有用啊?”
厲寧述愣了一下,隨即想起不久之前自己跟她的對(duì)話,原來(lái)她當(dāng)真了,可是......快十年前的事,會(huì)忘記不是很正常的么?
嗯,也不對(duì),他自己就記得很清楚:)
想到這里,厲寧述難得有些心虛,清清嗓子,“......我們繼續(xù)講他這次發(fā)病。”
“哦哦,好的。”舒檀忙應(yīng)道,繼續(xù)將注意力放到面前的草稿紙上,“呃、怎么都只有一個(gè)字?”
“桂是桂枝,芍是白芍......”厲寧述大概說(shuō)了一遍自己記下來(lái)的藥方,然后開(kāi)始給她復(fù)盤(pán)整個(gè)病例。
聽(tīng)著他的講 解,舒檀漸漸入了神,覺(jué)得中西醫(yī)其實(shí)都是相通的,她也會(huì)在下診斷時(shí)從幾個(gè)方面來(lái)推論,當(dāng)所有推論的結(jié)果都向著一個(gè)方向去時(shí),她就知道,應(yīng)該是這個(gè)了——或許,這就是醫(yī)者的思維。
當(dāng)聽(tīng)明白了厲寧述的診斷思路以后,她再看這個(gè)媽媽給孩子開(kāi)的處方,就算她不太懂中醫(yī),也還是覺(jué)得開(kāi)得亂糟糟的,“她怎么要加白術(shù),有什么說(shuō)道么?”
“我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯,但這個(gè)湯是治療誤下后水停中焦、心下滿,也就是用了桂枝湯后胃脘部漲悶不舒服的癥狀,不僅僅是無(wú)汗,加白術(shù)是要將藥效引到中焦。”他解釋了兩句,又道,“下次有類似的再給你講,結(jié)合病例更容易理解。”
舒檀趕緊點(diǎn)頭應(yīng)好。
厲寧述接著往下講,分析著患兒家長(zhǎng)走的每一步,既然一開(kāi)始方向就錯(cuò)了,接下來(lái)更不可能對(duì),“尤其是給孩子放血,嚇都嚇壞了,還不給用安神藥。”
說(shuō)著他嘆口氣,舒檀也忍不住嘟囔了一句:“這不是半吊子害死人么。”
說(shuō)到這里,整個(gè)病情已經(jīng)基本復(fù)盤(pán)完畢,舒檀只剩最后一個(gè)疑問(wèn),“那你給他開(kāi)的兩個(gè)方子是什么原理?”
厲寧述說(shuō)得口渴,正喝著水,聞言停下來(lái),從茶幾底下的小竹筐里抽出一本書(shū)來(lái),遞過(guò)去,“喏,看看第二十九條,跟他的癥狀比較一下你就明白了。”
這是一本《傷寒論》,帶翻譯和批注的那種。
舒檀翻到第二十九條,仔細(xì)看了一遍,“傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也;得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng);若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。”
她對(duì)著注釋看明白了這段話的意思,雖然有些地方理解并不深入,但明白意思總是沒(méi)問(wèn)題的。
于是忍不住說(shuō)了句:“咦,照著書(shū)病的?”
“你對(duì)照著書(shū)生病是不是要求太低了?”厲寧述又嘖了聲,然后看一眼墻上的掛鐘,快十點(diǎn)了,他眨眨眼睛,催促道,“你是不是該回去了?”
舒檀聞言從書(shū)里抬頭,“......這才十點(diǎn)都還沒(méi)到。”
厲寧述當(dāng)然知道對(duì)于現(xiàn)在的人來(lái)說(shuō),晚上十點(diǎn)還不晚,甚至是剛剛開(kāi)始出門(mén)去蹦迪的時(shí)間段,但對(duì)于他來(lái)說(shuō),則是已經(jīng)到了快可以睡覺(jué)的時(shí)候,而今天為了這個(gè)小患者和給舒檀講課,他該看的文獻(xiàn)還沒(méi)看,筆記也還沒(méi)寫(xiě)。
他的生活從來(lái)都很有規(guī)律,一旦發(fā)現(xiàn)可能要被打破,他 就會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)焦慮和不適,這種不舒服的感覺(jué)讓他不悅。
這種淡淡的不悅幾乎是在剛一流露出來(lái)就被舒檀捕獲,她飛快地看了一眼厲寧述的臉,然后點(diǎn)點(diǎn)頭,“要回去了,我、我可不可以和黑煤球......道個(gè)別?”
“可以,但......”厲寧述點(diǎn)著頭,又看她一眼。
“你放心,我不跟它們玩。”舒檀忙保證道。
老黑和小白早就吃完了蛋糕,連臉都洗干凈了,正親親密密地坐在一處舔毛,老黑以霸道的姿勢(shì)壓著小白舔它的腦殼,并且不準(zhǔn)小白回舔。
舒檀看了一眼它們的動(dòng)作,還是放棄了和它們道別的打算,回頭沖厲寧述笑笑,轉(zhuǎn)身就要走。
厲寧述起身來(lái)送她,走到門(mén)口,卻又忽然伸出手來(lái),遞過(guò)幾本書(shū),“回去慢慢看。”
舒檀愣了一下,下意識(shí)接過(guò)來(lái),看了眼書(shū)名,是她剛才看過(guò)的那本傷寒論和另外兩本講義,頓時(shí)便猶豫,“......呃、你不怕我看不懂啊,那不是浪費(fèi)了么?”
“慢慢看,要是你喜歡,早晚有一天會(huì)懂,要是不喜歡......”厲寧述彎起嘴角笑了一下,“那也沒(méi)關(guān)系,你拿去墊桌角也行。”
“......啊?這是送我了?”舒檀又愣了一下,脫口問(wèn)道。
等看見(jiàn)厲寧述點(diǎn)頭,她便感動(dòng)地對(duì)他說(shuō)了句:“厲醫(yī)生,你真是個(gè)好人!”
莫名就被發(fā)了張好人卡的厲醫(yī)生笑瞇瞇地嗯了聲,“去年雙十一買(mǎi)的,99塊10件還包郵,你能喜歡,再好不過(guò)。”
要不然他就得大包小包地和其他雜志一起搬到百草堂去供候診的患者閱覽,甚至免費(fèi)贈(zèng)送了。
得知真相的舒檀:“......”
于是她搖頭晃腦地抱著書(shū)回家了,邊走邊在心里吐槽,厲醫(yī)生這陰陽(yáng)怪氣的嘴喲,也就是她脾氣好會(huì)讓著他,不然......這在外頭要是得罪了人,惹了麻煩,可怎么辦呀,唉......
送走舒檀,厲寧述關(guān)門(mén)回屋,看見(jiàn)老黑和小白還擠在一起,他走過(guò)去,將兩個(gè)貓糧碗拿去洗干凈。
小白這時(shí)從老黑的魔爪底下掙脫出來(lái),跟著他去廚房,一路叫個(gè)不停,厲寧述低頭看一眼它委委屈屈的小模樣,忍不住嘆氣。
“你怎么又欺負(fù)妹妹,到時(shí)候叫你舔禿了腦殼怎么辦?”他板著臉,伸出一根手指戳在老黑的頭頂上,輕輕一用力,老黑立刻配合地倒在地上,沖他喵了一聲。
晚上十一點(diǎn)過(guò)一刻,舒檀看完一集電視劇,出來(lái)關(guān)客廳的燈,一時(shí)好奇,伸頭出去陽(yáng)臺(tái)看了眼,才發(fā)現(xiàn)隔壁已經(jīng)熄了燈,不由得一怔。
厲醫(yī)生睡這么早的嗎?
睡貓爬架的老黑聽(tīng)見(jiàn)這邊有動(dòng)靜,耳朵一動(dòng),抬起頭來(lái),警惕地看了一眼, 然后又趴回去。
舒檀先是被亮晶晶的貓眼嚇一跳,隨即小聲嘀咕了一句:“黑煤球,你家這么早就熄燈了的啊。”
聲音很小,隔著一段距離,又有夜風(fēng)吹過(guò),老黑根本聽(tīng)不清她說(shuō)了什么,于是什么反應(yīng)都沒(méi)給。
只有舒檀又搖搖頭,難怪厲醫(yī)生覺(jué)得十點(diǎn)就很晚了,原來(lái)睡這么早的,真是老年人作息啊。