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外頭這次是真的一片漆黑了，嚇人的貓眼也不見，老黑所在的位置只能模糊看清一個球形體，舒檀這下放心了，關了燈，安安心心地去睡覺。

第二天很早她就起來趕去科室，那時連值班的同事都還沒醒，她先去看了一下11床的出入量和血壓血氧心率，覺得還算穩定，這才下樓去食堂吃早餐。

吃完早餐從食堂出來，已經是七點四十，她穿過急診走進掛號大廳，直直往另一個通道走去，繞過這個通道就能看到另一個電梯口，可以回住院部。

恰好看見厲寧述從外面走進來，她便笑嘻嘻地打了聲招呼：“厲醫生早。”

說完也不等厲寧述回她，飛快地就走了，厲寧述回頭看一眼她的背影，大步流星，步履匆匆，看起來很忙的樣子呢，忍不住輕笑了一聲。

他往自己的門診走去，路過護士站，將手里的東西遞給江護長，江護長接過來，笑道：“聞味兒我就知道又是好吃的，怎么又做鹵味，下班回家沒事做？”

“家里藥鋪有一批藥材打算做成鹵料包出售，護長你要不要？”厲寧述笑著反問道。

頓了頓，又繼續說：“我這個就是用我們家鹵料包做的。”

“喲，寧述還會做生意了嘿。”同事楊大可也是剛到，聽見他和護長的對話忍不住一樂，“讓我試試好不好吃，好吃的話我要幾包， 回去讓我老婆做。”

楊大可常年待在三樓的傳統療法中心，天天跟艾灸針灸拔罐為伍，白大褂上一股子被艾條熏出來的煙火味，厲寧述撥開他的手，“楊主任，你的白大褂該換了。”

“再穿一天。”楊大可伸手從江護長手里的塑料袋中捏出一片鹵牛肉，“嗯，好吃，你家鹵料包什么時候能買啊？”

“過兩天吧，下周給你拿過來。”他一邊說，一邊跟楊大可一起往樓梯上走，到了二樓就分道揚鑣。

診室門已經開了，門外已經坐了幾個等候開診的老病人，厲寧述一邊穿白大褂一邊跟他們打招呼：“越越是不是，你怎么不去上幼兒園又來我這兒了？”

“咳嗽，臉也燙燙。”才四歲的小孩，說起話來清楚得很，把自己最難受的地方說了，說完就繼續窩在媽媽懷里打蔫兒，小臉緊繃，要哭不哭的。

厲寧述聞言伸手探了一下他的額頭，發現有些燙手，便問孩子媽媽：“發熱多久了？”

“好多天了。”孩子媽媽仔細說道，“上周三他就開始發燒，干咳，我給他吃了小柴胡和銀翹片，第二天起來就不燒了，但還是咳嗽，然后到前天下午，他又開始發熱，吃小柴胡和銀翹片也沒用，昨天我就學您以前那樣給他喝烏梅白糖湯，喝了兩小碗，睡了一天，體溫也很高，還咳嗽，天快亮的時候又好一點了，我就趕緊抱他過來了，厲醫生您看看。”

“體溫量過嗎，最高多少？”厲寧述一邊問，一邊拉起小孩兒的手，查看他的脈象，“啊，讓叔叔看看你的小舌頭。”

“半夜最高的，40c。”孩子媽媽應道，“他熱起來的時候，上半身是熱的，手心很燙，腳又很涼很涼。”

厲寧述點點頭，看著孩子嘴角的潰瘍，又問他：“喉嚨痛不痛？流不流鼻涕？打噴嚏不打？”

孩子都搖頭，沒有其他外感癥狀，脈是輕按有力、重按虛弱，干咳，再問發燒之前有沒有著涼，也沒有，用孩子媽的話說就是：“燒得莫名其妙，他這體質也太差了！”

“他這么瘦，還挑食。”厲寧述這時對他的問題已經心里有數了，“還是溫病虛證發熱，回去繼續喝烏梅白糖湯，對癥的，煮濃一點，白糖多放一點，你昨天就是量不夠，配上甘草干姜湯一起喝，等燒退了，就給他煮烏梅三豆飲，我在處方上標好順序了，先吃第一張，燒退了再吃第二張。”

接了藥方，孩子又問：“醫生，平時能讓他吃點什么比較好補身體的么？”

“山藥小米粥吧，燒退了有胃口吃東西就能吃，平時也能吃，把脾胃調理好不挑食了，體質慢慢就能好了。”

聽他說完，孩子媽似乎松了口氣，又讓孩子跟他說再見，孩子不舒服，只朝他揮揮手，嘴巴閉得緊緊的，厲寧述見狀就伸手摸摸他的頭，笑道：“快回去吧，路上別著涼了。 ”

說著又點一下叫號系統，叫進來了下一個病人，還是小孩兒。

說起來他這門診以前是成人居多，自從兩年前有了小侄女以后，小孩也多了起來。

進來的是一對年輕夫妻，爸爸抱著孩子，孩子哭得厲害，嗷嗷的，厲寧述笑道：“這是怎么了，哪里難受？”

一聽他說話，孩子的哭聲立刻戛然而止，甚至打起了嗝。

孩子父親有些哭笑不得，“他怕打針。”

原來是這樣，厲寧述又笑了聲，哄他道：“別怕，我這里不打針的，摸摸手就行。”

說著又轉頭問孩子父母：“他嗎、哪里不舒服？”

“就是咳嗽。”孩子媽媽應道，“咳了快倆禮拜了。”

厲寧述按照常規步驟一個個問題問下去，問到飲食的時候，孩子媽媽的話引起了他的注意：

“他平時精神都很好的，很能吃，跟飯桶似的，前幾天家里又喜事，做了很多肉丸子和蝦，還煮了羊肉，他吃了很多呢，第二天我爸做了烤鴨，他又吃了很多。”

厲寧述問道：“然后食積了吧？”

孩子媽剛要回答，就聽見小孩兒嚷嚷了起來，“我不是飯桶，不是！”

“好好好，不是，咱們就是胃口好了點。”厲寧述覺得他挺好玩的，忙安撫兩句，又重復了一遍自己的問題。

得到的答案當然是肯定的，吃完烤鴨那天晚上這孩子就開始肚子疼，去廁所上大號，“那粑粑又酸又臭，我爸鼻子不怎么好，經常聞不到味兒的人都能聞見，真的！”

第二天還是這樣上吐下瀉，到了第三天不拉肚子了，開始恢復食欲，但咳嗽卻一直都在，甚至在腹瀉好了以后有加重趨勢，之前只是白天咳幾下，現在白天咳晚上也咳。

厲寧述讓孩子伸舌頭出來看看，只看見舌苔有些白膩，舌面中間有一條線，“吃多了，積食引起的咳嗽，回去喝點健兒消食口服液。”

又問他們家里有沒有這個藥，回答說有，連藥都沒給開就讓他們回去了。

厲寧述忙，舒檀只會比他更忙，她的11床如今就像捧在手里的燙手山芋似的，誰也給不了，只能自己兜著，她又心急，一天打幾次電話去催檢驗科出結果，終于在第二天中午送了上來。

支氣管肺泡灌洗液細菌培養、痰培養和血培養均為esbl陰性肺炎克雷伯菌。腹部b超提示存在肝膿腫。

徐丹露安慰她：“好歹是陰性的，比陽性的好治一丟丟。”

舒檀伸手搓搓臉，“你就說風涼話吧，風水輪流轉，你也會有這么一天的。”

過了幾天到周五了，查房時又說覺得左邊膝關節疼痛，查體發現左膝關節皮溫較對側增高，不能自主屈曲運動，請了骨科會診，抽積液送檢，抽完以后關節腫痛明顯好轉。

到了這個時候，根據各種檢查結果，肺炎克雷伯菌菌血癥合并全身多發膿腫診斷明確，開始根據藥敏結果調整用藥，又請肝膽 外科會診，考慮到患者情況危重，建議暫不引流，肺內膿腫又是多發，也不合適外科干預治療，只能繼續全身抗感染。

先是頭孢哌酮/舒巴坦聯合左氧氟沙星，效果不好，體溫又上去了，只能將頭孢哌酮換成亞胺培南/西司他汀，孟主任去看過后跟舒檀說：“用夠療程換頭孢曲松聯合依替米星看看。”

抗菌藥都是這樣用的，不能一上來就用最好的那個，防止出現耐藥性以后沒得用了。