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安乃近副作用極大，有可能會導致再生性障礙性貧血，九十年代就基本從兒科用藥中消失了。余秋實在不想給大寶用安乃近。況且她聽兒科主任說過，乙腦患兒的高熱，使用安乃近降溫效果并不好。

值班大夫誤會了余秋的意思，以為她是在為患兒家庭省錢。畢竟撲息熱痛一片一分三，安乃近一片可要兩分五呢。

他丁點兒上級醫生的架子都沒有，直接痛快地答應了余秋的要求，喊護士幫忙拿撲息熱痛片過來。不過衛生院沒有冰枕，他甚至不知道冰枕是什么。

余秋無奈：“不是怕孩子燒壞腦袋嘛，所以要給他腦子這塊降溫。”

不想值班醫生居然高興地夸獎余秋：“你這個想法很好，確實可以弄。光在額頭上蓋毛巾，那速度太慢了，而且還得一直換。”

他倒是支持余秋自制冰帽跟冰枕，可惜現在醫院掛水用的也是玻璃瓶，根本沒有塑料營養袋給余秋發揮。

“尿袋有不？”

何東勝正幫著余秋碾撲息熱痛片，余秋要在冷生理鹽水中加入撲息熱痛藥粉，然后再幫大寶保留灌腸。

他抬起頭來看值班醫生，“剛才我進來的時候看到有人掛著尿袋。”

“有有有。”

值班醫生二話不說就拿來了尿袋，直接塞給余秋。對于她要的酒精也半點兒沒吝嗇。

衛生院雖然通電，但同樣沒有電冰箱，更不會有什么冰室。好在旁邊供銷社每天都請人從縣城帶三分錢一根的冰棍過來，可能還剩下幾只。

大寶父親趕緊去敲供銷社的門。

沒過幾分鐘，郝紅梅就拿毛巾裹著冰棍放在臉盆里頭，捧著跑到衛生院來了。

供銷社沒給職工安排專門宿舍，她在庫房角落里頭支了張行軍床就當成宿舍用，還順帶著能延遲營業時間，方便社員買東西。

聽說余秋在給小孩看病，她立刻貢獻出今天沒賣完的三根冰棍。

余秋趕緊將自制冰枕放進冰棍盆里頭，然后擱在檢查床頭，一邊制作冰枕，一邊趁機給大寶頭部降溫。

何東勝碾好了撲息熱痛片藥粉被她加入生理鹽水中混合均勻，再度給大寶灌腸。

完成這一切之后，她又下意識地催促值班醫生：“老師，你是不是要抽個腦脊液送化驗，還有上報傳染病啊？”

乙腦好像是乙類傳染病，一旦被發現，城市要求六小時內上報，農村也不得超過十二小時。

值班醫生明顯有些茫然，嘴里頭應著“噢噢”，手上卻不知道該如何動。

反而是搭班的護士經驗似乎要比他豐富很多，直接給余秋拿來了穿刺針。

余秋嘆了口氣，認命地抬起頭看護士：“這兒能做腦脊液測定不？”

這下護士也跟著茫然：“啥測定？”

余秋頭痛，思索再三，還是決定給大寶做個脊髓穿刺。

最起碼的，她可以通過肉眼觀察腦脊液形狀來判斷腦膜炎的類型。如果有細菌感染的話，還得盡早加用足量抗生素。

大寶倒是很勇敢，明明病得有氣無力，居然還跟個小大人似的鼓勵余秋：“大夫，沒事的，我不怕痛。”

余秋笑著讓他像蝦子一樣拱起身子，幫他消毒了背后的穿刺部位：“嗯，我們大寶最厲害最勇敢了。姐姐就扎一針，扎完針，姐姐就知道要給我們大寶用什么藥了。”

她小心翼翼進針，清亮的腦脊液流淌出來。

余秋用試管接好，觀察腦脊液的性狀。她輕輕地吁了口氣，還好，腦脊液透明清亮，符合乙腦的特點。

余秋剛拔出穿刺針，診室就沖進來個懷抱孩子的年輕婦女，帶著哭腔喊救命：“大夫，你給俺瞅瞅娃娃吧，抽起來了。”

她話音沒落，抱在她懷里的約莫八.九歲的孩子就不住地抽搐起來，身體立刻僵硬得跟鋼板一樣。

余秋趕緊放下穿刺針，催促不知所措的值班醫生：“水合氯醛8ml灌腸，20%的甘露醇100ml快速靜滴。”

護士反應比醫生更快，立刻從藥柜里頭拿出了甘露醇，開始給孩子打吊瓶。

余秋也不敢指望嚇傻了的值班醫生，趕緊自己拿了針筒給那孩子灌腸。

剛上臨床不知所措一點兒也不稀奇。

他們科的一位主任就說自己才從醫學院畢業被分配到附屬醫院的產房，頭一年夜里單獨值班的時候，全靠搭班的老護士教她怎么做。

8ml的水合氯醛推進去之后，患兒漸漸停止了抽搐。

余秋長長地吁出口氣，因為蹲著的時間太長，她站起身時眼前發黑，還是幫忙抓著孩子腿腳好讓他別亂動的何東勝扶了她一下，她才沒摔倒。

“降溫，再做個冰枕給他用。”余秋喘著粗氣，掙扎著站好。

剛才她也嚇得夠嗆，孩子總是比大人更脆弱。她真怕這孩子抽著抽著就沒了。

“注意觀察這孩子的呼吸情況，萬一呼吸衰竭，加用納洛酮。要是持續高熱昏睡，有安宮牛黃丸嗎？十歲的話就一次一顆藥，鼻飼。”

護士趕緊應聲：“有的，藥房剛進了安宮牛黃丸。”

“除此以外呢，還有哪些要做的事情？”

余秋下意識地作答：“有丙種球蛋白的話盡快掛上，早期足量應用效果不錯。注意持續監測電解質，尤其小心低鈉血癥，及時補充。要是后面頻繁抽搐的話，可以肌注魯米那跟水合氯醛灌腸交替使用。保持清涼流質飲食，比方說西瓜水綠豆湯藕粉之類的，還有病房防蚊，避免疾病傳播。室溫保持在二十六到二十八度，電風扇效果不好的話，就對著井水吹。護理一定要跟上，昏迷的孩子給鼻子飼。”

她抬起頭，準備再給這孩子也做個脊髓穿刺的時候，突然間意識到值班醫生跟護士都站在自己前面。

那剛才在后面提問的是誰？

余秋下意識地回過頭。

門口站著位身形干瘦的老人，正對她微微地笑：“姑娘，你是哪個學校畢業的？”

余秋差點兒脫口而出，江州大學醫學院臨床醫學八年制本博。

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