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“換一種說(shuō)法,其實(shí)是外部壓力,比如抑郁癥患者遭受了長(zhǎng)期的壓力會(huì)導(dǎo)致腦中nf-kb、il-6以及tnh-α等的表達(dá)增加,這些相關(guān)物質(zhì)的增加會(huì)導(dǎo)致食欲減退和快感缺乏等?!?
“另外抑郁癥患者血液中的抗氧化酶,如超氧化物歧化酶sod、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶gpx的水平不足。這些說(shuō)明氧化應(yīng)激也參與了抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展?!庇袑W(xué)生跟著補(bǔ)充。
“除了這些分子變化,還有大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。目前進(jìn)行的大數(shù)據(jù)meta分析,發(fā)現(xiàn)相比健康人,抑郁癥病人有一些腦區(qū)發(fā)生了改變。比如情緒相關(guān)環(huán)路中的扣帶回、導(dǎo)葉、紋狀體,杏仁核等腦區(qū)?!?
“還有默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)dmn的改變。這里面包括一些神經(jīng)可塑性的改變?!?
“還有前額葉、下托等結(jié)構(gòu)?!?
“……”
學(xué)生們紛紛參與討論,宋瑾懸著的心稍微踏實(shí)了一些。上次課可能是個(gè)意外。
這個(gè)方向討論的差不多后,宋瑾適時(shí)拋出了另一個(gè)方向。
“除去這些,你們應(yīng)該有關(guān)注到最近比較火的腸道菌群。很多疾病,包括老年癡呆、帕金森都與腸道菌群失調(diào)有關(guān),而研究抑郁癥的一些學(xué)者在抑郁癥病人身上也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。對(duì)于這部分,大家先說(shuō)說(shuō)自己查到的資料?!?
“剛才我們討論的免疫系統(tǒng)中il-6和tnf-α的升高可能就跟腸道菌群的改變有關(guān)。目前認(rèn)為心理刺激和壓力會(huì)增加腸道的通透性,比如我們熟知的應(yīng)激性腹瀉,很典型的例子就是考試前有些人會(huì)莫名其妙拉肚子?!?
“這說(shuō)明腸道是能感受到我們是否處于壓力中的。腸道通透性增加會(huì)導(dǎo)致促炎因子進(jìn)入血液,有一些透過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦,激活膠質(zhì)細(xì)胞,引起抑郁情緒。”
“有一篇文獻(xiàn)很好證明了這一點(diǎn),我剛才發(fā)到群里了。這篇文獻(xiàn)是將抑郁癥患者的糞便移植到無(wú)菌小鼠腸道內(nèi),最后發(fā)現(xiàn)無(wú)菌小鼠也表現(xiàn)出了‘抑郁樣’行為,成功建立了‘人源化抑郁小鼠模型。’”
“……”
討論了一會(huì),宋瑾總結(jié),“抑郁癥不僅僅是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了改變,其他系統(tǒng)也有變化,比如之前提到的hpa軸內(nèi)分泌系統(tǒng),還有今天討論的免疫系統(tǒng),這也說(shuō)明人體有一套很復(fù)雜的運(yùn)行體系,各個(gè)器官、系統(tǒng)之間關(guān)系很緊密?!?
接著她走上講臺(tái),打開(kāi)ppt,“關(guān)于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制我們討論了這么多,那接下來(lái)用兩個(gè)實(shí)際案例來(lái)歸納總結(jié)這些機(jī)制?!?
這兩個(gè)案例是宋瑾昨天從莊辰給的資料里挑出來(lái)的,非常有代表性,很適合來(lái)總結(jié)這幾堂課里討論到的知識(shí)點(diǎn)。
果然,當(dāng)宋瑾提到用案例來(lái)分析,下面的學(xué)生都很興奮,甚至不用她提示,大家的注意力就都放在ppt上了。
隨后的討論非常熱烈,有些學(xué)生甚至?xí)ㄟ^(guò)案例里的一點(diǎn)小線索,聯(lián)想到文獻(xiàn)里的相關(guān)研究,對(duì)之前討論遺漏的點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。
臨近下課,宋瑾站回講臺(tái)上,正聲道,“經(jīng)過(guò)這幾次課,我們了解了抑郁癥的發(fā)病原因。綜合來(lái)說(shuō),抑郁癥是外部和內(nèi)部相互作用導(dǎo)致的。目前認(rèn)為慢性、長(zhǎng)期、低強(qiáng)度的應(yīng)激性負(fù)面生活事件是引發(fā)抑郁癥的主要原因。出現(xiàn)的抑郁癥狀不僅僅是精神方面的,還有軀體器官方面的?!?
“所以抑郁癥不是自己想象就能得的。相反這個(gè)病的發(fā)病很復(fù)雜,涉及的方面非常多?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行深入研究,為臨床治療提供靶點(diǎn)和指導(dǎo)?!?
臨近下課,宋瑾把ppt翻到最后一頁(yè),“之后的課程我們討論抑郁癥的治療手段。下次課重點(diǎn)放在抑郁癥的藥物治療。”
一直討論到下課,最后大家還意猶未盡。
走出教室,宋瑾才長(zhǎng)舒了一口氣,身輕如燕,打算回實(shí)驗(yàn)室。
從花園小徑穿行,樹(shù)枝吐新芽,枝頭躥動(dòng)著一些剛冒出頭的花苞兒,陽(yáng)光懶洋洋地撒下來(lái),溜過(guò)樹(shù)縫,斑駁地灑在草地上,小草嫩綠的尖葉反射出細(xì)細(xì)碎碎的光芒。微風(fēng)拂過(guò),楊柳輕輕舞動(dòng)。
包里的手機(jī)震動(dòng),拿出手機(jī),接通。
“喂,老大,你怎么這個(gè)時(shí)候給我打電話?”宋瑾在電話這頭歡快地問(wèn)。
“上完課了吧?今天怎么樣?”
“你還惦記著這事呢?”宋瑾有些意外。
“上周你不是因?yàn)檫@事很沮喪嗎?聽(tīng)你現(xiàn)在的語(yǔ)氣,今天還不錯(cuò)?”
“嗯,今天上課效果很好。”宋瑾笑著說(shuō),停頓了一下,“我得到了高人指點(diǎn)。”
“什么高人?需要我去謝謝她嗎?”
“那倒不用。回頭我請(qǐng)他吃飯吧?!?
“好,對(duì)了,最近我這邊有一項(xiàng)新任務(wù),可能暫時(shí)不能過(guò)去看你。”電話那頭有些愧疚地說(shuō)。
“不用。我現(xiàn)在情緒都挺好的。五一放假我回去吧。”
兩人又說(shuō)了會(huì)話,才掛斷電話。
走到了實(shí)驗(yàn)樓前,宋瑾突然停下腳步,調(diào)轉(zhuǎn)方向,直奔校外。
半小時(shí)后,拎了很多東西急匆匆回來(lái)了。
到了13層,她沒(méi)有直接回辦公室,而是用頭“咚咚咚”敲了一間獨(dú)立辦公室的門。
“請(qǐng)進(jìn)?!崩镱^傳來(lái)兩個(gè)字。
宋瑾艱難地把東西挪到左手,騰出右手,壓下門把手,推開(kāi)門,露出一個(gè)大大的笑容,“莊老師,請(qǐng)你喝咖啡。”
說(shuō)完大步上前,彎腰把手上的東西放在茶幾上。
莊辰愣了一下,連忙從辦公桌后面起身,走到宋瑾面前,看著茶幾上大大小小的包裝袋,“怎么買這么多?”
“不知道你喜歡喝什么,我就各種口味都買了一杯。美式、摩卡、拿鐵、卡布奇諾、焦糖瑪奇朵,還有一些蛋糕和三明治。你看看想吃什么。”宋瑾指著茶幾上的東西介紹,回來(lái)的很急,東西很重,這會(huì)說(shuō)話稍微有點(diǎn)喘。
莊辰把視線從茶幾上移開(kāi),看著宋瑾,沒(méi)有急著開(kāi)口。可能是外頭在刮風(fēng),她這會(huì)鼻頭和耳朵紅彤彤的,呼吸急促,頭發(fā)有點(diǎn)亂,雙手被勒的都是紅印子,估計(jì)是從外面匆匆趕回來(lái)的。
但就算這樣,她依舊笑著,像桃花吐蕊般白里透紅的臉龐,露出整齊白凈的小貝齒,眼里流光溢彩,水晶版的光芒點(diǎn)亮這間辦公室,好似將室外明媚春光帶進(jìn)了這間屋子。
“如果要買,你可以先問(wèn)我要吃什么。”至少不用拎這么多東西,把自己弄得很累。
“不行,那樣沒(méi)有驚喜。你昨天可是給了我一整天的驚喜?!彼舞琅f笑著說(shuō)。
聽(tīng)到這里,莊辰低下頭,輕輕笑了。
原來(lái)那些就是她想要的驚喜,她想要的跟別人不一樣。
他的內(nèi)心一下被填滿,軟軟漲漲的,微微發(fā)熱,四肢百骸都舒張開(kāi)來(lái)。比起桌子上的這些東西,她背后那份心意更讓他驚喜。
她愿意并且不吝惜給人驚喜。更重要的是,她有顆非常坦然且大度的心。之前他無(wú)意間給她添了那么多麻煩,她自己一個(gè)人承擔(dān)并消化了。而他給了她一點(diǎn)幫助,她就立刻饋贈(zèng)他同樣的驚喜。
看到莊辰一下變?nèi)彳浀难凵?,宋瑾有一瞬呼吸停滯,捉摸不透他的變化,眼神閃爍,將視線從他身上移開(kāi),低頭,手指著茶幾,吶吶地說(shuō),“這些沒(méi)有你喜歡的?”
“不是,很喜歡。我經(jīng)常去這家咖啡店。”莊辰眼含笑的注視著宋瑾說(shuō)。
“那就好,我還以為買的你都不喜歡。”宋瑾小聲嘟囔。
“怎么突然想到要買這些?”
“你愿意把那么多資料分享給我,還有我今天上課用了你給的資料,效果很好。我很開(kāi)心,所以想著給你一點(diǎn)小驚喜。剛才你的反應(yīng),我還以為給你的是驚嚇。你看看想吃什么。”
“美式咖啡?!?
宋瑾俯下/身,在一堆東西中,找到了美式,雙手遞給他,“給,這杯就是。”
“其他的要怎么辦?”莊辰接過(guò)咖啡說(shuō),手指無(wú)意間碰到了宋瑾冰涼的指尖,心頭一沉。
“蛋糕和三明治你留下,剩下的咖啡給徐瑤他們?!?
“你自己呢?”
“我今天不用喝咖啡,昨晚睡得很好?!彼舞f(shuō)著把大袋子里的蛋糕和三明治拿出來(lái),放一邊。
“今天的課上得怎么樣?”莊辰放下手中的咖啡,示意宋瑾坐在沙發(fā)上。
宋瑾穿著高跟鞋,剛才跑了這么遠(yuǎn),腳后跟確實(shí)有點(diǎn)累,也就沒(méi)客氣,坐沙發(fā)上歇歇,“今天的效果很好,比之前的幾次都要好。大家都很積極的討論。多虧了你給我的資料,幫了好大的忙。”
莊辰打開(kāi)一盒蛋糕,放到宋瑾面前,然后起身,走到冰箱旁,取出一瓶可樂(lè)。這是他前幾天在冰箱里添加的。之前冰箱里沒(méi)有這種碳酸飲料。
擰松瓶蓋遞給宋瑾。
“謝謝。”宋瑾笑著接過(guò),喝了一口,果然是快樂(lè)肥宅水,現(xiàn)在不用給她翅膀,感覺(jué)自己都能飛起來(lái)。
莊辰正準(zhǔn)備說(shuō)什么,聽(tīng)見(jiàn)敲門聲,兩人皆是一怔,對(duì)看了一眼。
宋瑾站起來(lái),“莊老師,你忙,我先回去了。改天請(qǐng)你吃飯?!?
“不用,你先坐著,這個(gè)時(shí)間點(diǎn),沒(méi)人約我?!鼻f辰抬腕看了眼手表說(shuō)。
話雖如此,宋瑾沒(méi)有坐回去,想先看看進(jìn)來(lái)的人找他干嘛,她再?zèng)Q定怎么做。
莊辰走到門邊,打開(kāi)門,看見(jiàn)了門外笑盈盈的林允曼。
“莊教授,有份文件需要你簽字。”林允曼說(shuō)完把文件遞過(guò)去。
莊辰拿過(guò)文件,走到書(shū)桌前,翻看文件。
林允曼邁進(jìn)來(lái)兩步,看見(jiàn)宋瑾,有些驚訝道,“宋老師也在呀?”
宋瑾有點(diǎn)尷尬,放在身前的雙手不知道往哪里放,正想著怎么回答比較妥當(dāng),就聽(tīng)見(jiàn)正伏案簽字的莊辰說(shuō),“實(shí)驗(yàn)室要跟宋瑾老師合作。我跟她商量一下。”
宋瑾愣了一下,不過(guò)很快反應(yīng)過(guò)來(lái),配合地笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,看見(jiàn)林允曼的視線瞟向了茶幾上的一堆東西。
她趕忙彎腰隨手拿起一杯咖啡,“林老師,喝杯咖啡?!闭f(shuō)完繞過(guò)茶幾,遞過(guò)去。
林允曼笑著擺手,“不用不用,你們喝?!?
“莊老師買了很多,正打算分給實(shí)驗(yàn)室的人喝。他說(shuō)先賄賂好大家,這樣大家更拼命做實(shí)驗(yàn)?!彼舞S口就編了一套說(shuō)辭。
不知道為什么,她隱隱覺(jué)得不能說(shuō)這些是她買的。不然有種賄賂勾結(jié)高層次人才的嫌疑。但凡這個(gè)時(shí)候換個(gè)人,比如換成孔巖他們,宋瑾一定會(huì)實(shí)事求是的說(shuō),不會(huì)演這一套。
林允曼笑著接過(guò),“謝謝?!?
這時(shí)莊辰合上文件,走過(guò)來(lái),把文件遞給林允曼。
林允曼的視線在兩人身上掃了一下,定格到莊辰身上,笑語(yǔ)嫣然地說(shuō),“莊教授,宋老師,你們先忙。我先出去了?!?
等林允曼出去,門被合上,宋瑾松了口氣。視線從門那邊收回,轉(zhuǎn)頭就對(duì)上了莊辰的視線。
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宋瑾:“問(wèn)題少女”是什么鬼?
作者:咳咳,這個(gè)你去問(wèn)莊教授。
莊辰:宋老師在我眼中就是這樣的,不接受反駁。
宋瑾os:說(shuō)的人一本正經(jīng),聽(tīng)的人臉紅心跳也是蠻神奇的。
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